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问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。下列哪些为胃癌病人的第三级预防?()

A.高盐饮食。多食富含维生素A、C的食物。戒烟。早期发现,早期诊断,早期治疗。对早、中期胃癌积极施行根治手术。对晚期因癌加强综合疗法。挺高胃癌患者生存率,促进康复。

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[多选,案例分析题] 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。下列哪些生化、免疫学检查对辅助诊断有意义?()

A.AFP。CEA。AFP异质体。胃液中唾液酸。胃液中亮氨酸氨基肽酶。血浆胃蛋白酶原I。异常凝血酶原。

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[单选,案例分析题] 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。下列检查哪项是确诊力法?()

A.大便潜血。尿三杯试验。血糖。胸片。胃镜下活检。腹部B超。骨扫描。血清胰岛素。

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[多选,案例分析题] 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。大便潜血(+++),Hb74g/L,CEA34.0mg/L。此病人最可能的主要诊断是哪些?()

A.慢性胃炎。胃溃疡。肝癌。胃癌。十二指肠球部溃疡。消化道出血。胆管癌。

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[多选,案例分析题] 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。如病人行放疗就注意下列哪些并发症?()

A.急性胃炎。肠炎。放射性肝炎。急性肾损害。急性胰腺炎。胃慢性溃疡。胃出血穿孔。癌瘤脑栓塞。

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[多选,案例分析题] 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。如行术中放疗,哪些为其适应征?()

A.无肝及腹膜转移。淋巴结转移较局限。肿瘤可能侵及胰腺。胃原发肿瘤能切除。腹主动脉旁及肝十二指肠韧带淋巴结转移。老年。贫血。

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[多选,案例分析题] 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。手术切除肿癌上下各5cm以上胃(95%胃).切除脾、胰体尾,胃结肠韧带及大同膜,清扫贲门左右、小大弯侧、幽门上下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉周围、脾门、脾动脉旁淋巴结,病检淋巴结未发现癌。此手术属以下哪几项?()

A.R0。R1。R2。R3。R4。绝对根治。相对根治。

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[多选,案例分析题] 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。本前应做哪些准备?()

A.输血纠正贫血。纠正低蛋白血症。左锁骨上淋巴结活检。静脉注射执生素。肠道准备。应用LAK、Ⅱ-2。静脉滴注化疗药物。高盐饮食。

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[多选,案例分析题] 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。术中见胃癌主要在胃体部,哪些淋巴结分站与本病例相符?()

A.第一站:1、3、4、5、6组淋巴站。第二站:2、7、8、9、10、11组淋巴结。第三站:12、13、14、15、16组淋巴结。第一站:1、2、3、4、5组淋巴结。第M站:6、7、8、9、10组淋巴结。第三站:11、12.13、14、15、16组淋巴结。第四站:17、18组淋巴结。

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[多选,案例分析题] 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。术前应作哪些检查?()

A.三大常规。肝肾生化。胸片。腹部B超。心电图。骨扫描。钡灌肠照片。出凝血时间。CT。