问题:
[单选,共用题干题] 男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步考虑可能为()。
A.食管癌。食管静脉曲张。食管炎。食管中段牵引型憩宝。贲门失弛缓症。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,42岁,既往健康,近二个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。B超显示肝内外胆管扩张,则梗阻部位可能在()。
A.第一肝门处。Vater壶腹周围。胆总管下端。第二肝门处。肝总管与胆囊管汇合处。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,42岁,既往健康,近二个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。为明确黄疸性质,最有意义的检查是()。
A.B超检查。CT检查。MRI检查。肝功能检查。ERCP。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,42岁,既往健康,近二个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。如黄疸性质为梗阻性,欲明确梗阻部位,选择下列哪项检查手段为最优()。
A.MRI检查。ERCP。B超。十二指肠低张造影。CT检查。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,42岁,既往健康,近二个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。术中发现胰头部一轮廓不规则肿物,边界尚清,与周围组织无粘连,门静脉、肠系膜上静脉均完整,无破坏,宜行()。
A.WhiPPle胰头十二脂肠切除术。扩大切除术。全胰切除术。胆囊十二指肠吻合术。胆总管十二指肠吻合术。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,42岁,既往健康,近二个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性()。
A.既往健康。无腹痛。巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重。扪及肿大胆囊、无触痛。无发热。
问题:
[单选,共用题干题] 男,46岁,右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检:巩膜轻度黄疸,肝脏肋下6cm,质地硬,轻压痛,脾脏肋下2cm,移动性浊音阳性。AFP380ug/L,ALT432u/L,PT23秒(对照为13秒)。哪项检查对诊断最有帮助()。
A.普通B超检查。CT。诊断性腹腔穿刺。腹腔镜检查。肝脏穿刺。
问题:
[单选,共用题干题] 男,46岁,右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检:巩膜轻度黄疸,肝脏肋下6cm,质地硬,轻压痛,脾脏肋下2cm,移动性浊音阳性。AFP380ug/L,ALT432u/L,PT23秒(对照为13秒)。哪项治疗措施不合适()。
A.加强保肝治疗和营养支持治疗。输注白蛋白。免疫治疗。手术治疗。腹腔内注射抗癌药物。
问题:
[单选,共用题干题] 男,46岁,右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检:巩膜轻度黄疸,肝脏肋下6cm,质地硬,轻压痛,脾脏肋下2cm,移动性浊音阳性。AFP380ug/L,ALT432u/L,PT23秒(对照为13秒)。腹水检查为:淡红色,比重1.020,蛋白32g/L,较多浓缩红细胞,白细胞数150个/L,多核细胞为35%、单核细胞65%,腹水AFP560ug/L。诊断是()。
A.肝炎后肝硬化,失代偿期。肝硬化并门静脉血栓形成。硬化型原发性肝癌。肝硬化并自发性腹膜炎。肝硬化并结核性腹膜炎。
问题:
[单选,共用题干题] 女,53岁,有乙型肝炎后肝硬化病史10年,近1个月来腹胀明显加重,并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检:前胸壁数枚蜘蛛痣,巩膜无黄疸;蛙腹,全腹部无压痛;肝未触及;脾脏肋下3cm;移动性浊音阳性;下肢凹陷性浮肿。如果动态观察AFP阴性,影像学检查未发现占位性病灶;腹腔穿刺提示:血性腹水、AFP阴性、腹水ADA>50u/L;腹膜活检发现干酪样结节。宜考虑哪项治疗措施()。
A.腹腔内注射抗癌药物。手术治疗。肝动脉插管介入治疗。抗结核治疗。肝脏移植。