问题:
[单选,共用题干题] 男,38岁,乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天,咽痛及低热消失但乏力加重,并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×109/L,Hb90g/L,PLT32×109/L。查体:浅表淋巴结及肝、牌无肿大,胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%,胞浆颗粒粗大,多见Auer小体,POX染色强阳性。骨穿处出血不止。最可能的诊断是()
A.ITP。感染合并DIC。急性早幼粒细胞白血病。ALL。过敏性紫癜。
问题:
[单选,共用题干题] 男,38岁,乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天,咽痛及低热消失但乏力加重,并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×109/L,Hb90g/L,PLT32×109/L。查体:浅表淋巴结及肝、牌无肿大,胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%,胞浆颗粒粗大,多见Auer小体,POX染色强阳性。骨穿处出血不止。治疗应优先选用以下哪种方案()
A.维A酸和(或)联合砷剂诱导治疗。联合化疗。抗感染治疗。糖皮质激素。输血治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70g/L,WBC5.6×109/L,PLT20×109/L,网织红细胞0.15,血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大,骨髓像:红系占45%,且巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。最可能的诊断是()
A.急性白血病。脾功能亢进。特发性血小板减少性紫癜。Evans综合征。血栓性血小板减少性紫癜。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70g/L,WBC5.6×109/L,PLT20×109/L,网织红细胞0.15,血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大,骨髓像:红系占45%,且巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。本病首选治疗药物是()
A.糖皮质激素。输新鲜血。脾切除。免疫抑制剂。雄激素。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×109/L,血小板180×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005提示:该患者部分实验室检查回报示MCV67.2fL,MCH24.2pg,MCHC280g/L,血清铁9.74μmol/L,总铁结合力68.44μmol/L提问:应采取的治疗的措施()
A.查找病因,治疗原发病。血浆输注。补充铁剂。大剂量丙种球蛋白滴注。维生素B。叶酸。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×109/L,血小板180×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005提问:明确诊断需要做的检查()
A.骨髓检查。B.血清铁。C.总铁结合力。D.染色体检查。E.血清铁蛋白检查。F.MCV、MCH、MCHC。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×109/L,血小板180×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005提示:该患者骨髓中以原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)为主,过氧化物酶(POX)染色(+++),糖原(PAS)染色(-)提问:下列哪项检查更有利于进一步明确诊断()
A.血小板抗体升高。血清铁蛋白降低。骨髓扫描见左侧2、3肋骨密度增高区。淋巴结活检见R-S细胞。骨髓涂片细胞学检查见原粒细胞中可见Auer小体。染色体检查t(8;21)(q22;q22)染色体改变。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,36岁,5天前发热,咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ肿大,下肢少许淤斑,白细胞16.6×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。提示:该患者骨髓提示增生极度活跃,原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非红系细胞的55%,提问:体检中可能出现的体征是()
A.睑结膜苍白。胸骨压痛。浅表淋巴结肿大。皮肤出血点。肝脾肿大。牙龈增生。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,36岁,5天前发热,咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ肿大,下肢少许淤斑,白细胞16.6×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。可能的诊断为()
A.特发性血小板减少性紫癜。缺铁性贫血。再生障碍性贫血。溶血性贫血。急性淋巴细胞白血病。急性粒细胞白血病。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹痛,白细胞12.6×109/L,血红蛋白110g/L,血小板200×109/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+)/HP,颗粒管型0~3/HP。该患者入院后腹痛进行性加重,黑便量增多提问:可能的治疗措施()
A.急诊手术。肾上腺皮质激素。凝血酶。扑尔敏。泮托拉唑。环磷酰胺。