当前位置:血液病学(医学高级)题库>血液病学综合练习题库

问题:

[单选,共用题干题] 二十五岁,男性,发现肝、脾大十余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。查体:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血红蛋白110g/L,网织红细胞20%,外周血片中球形红细胞30%,白细胞8.5×109/L,血小板74×109/L,红细胞渗透性脆性增高,Coombs试验阴性,Ham试验阴性。对此治疗应首选()

A.保肝治疗。糖皮质激素。免疫抑制剂。血浆置换。脾切除。

问题:

[单选,共用题干题] 二十五岁,男性,发现肝、脾大十余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。查体:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血红蛋白110g/L,网织红细胞20%,外周血片中球形红细胞30%,白细胞8.5×109/L,血小板74×109/L,红细胞渗透性脆性增高,Coombs试验阴性,Ham试验阴性。本病的诊断是()

A.慢性活动性肝炎。微血管性溶血性贫血。原发性脾功能亢进。自身免疫性溶血性贫血。遗传性球形红细胞增多症。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,20岁,云南籍,因发热自服复方磺胺异恶唑,3天后腰痛,黄疸,血红蛋白降至50g/L,网织红细胞15%,红细胞形态正常。考虑何种诊断可能性大()

A.海洋性贫血。B.G-6-PD缺乏症。C.骨髓病性贫血。D.遗传性球形红细胞增多症。E.阵发性睡眠性血红蛋白尿。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,20岁,云南籍,因发热自服复方磺胺异恶唑,3天后腰痛,黄疸,血红蛋白降至50g/L,网织红细胞15%,红细胞形态正常。进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常,此时下列哪项治疗不正确()

A.多数有自限倾向,轻者无需特殊治疗。如病情需要可继续服用磺胺类药物。注意水电解质平衡。补足液体保证足够尿量。糖皮质激素治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,18岁,近1个月来头昏乏力明显,周身酸痛,四肢皮肤散在淤斑,血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.0×109/L,中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板15×109/L。为明确诊断,下列哪项检查是不必要的()

A.网织红细胞计数。骨髓穿刺术。Ham试验。骨髓活检术。血红蛋白电泳。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×1012/L,WBC8.0×109/L,血清铁1000μg/ml。对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是()

A.血片可见中性粒细胞分叶过多。骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变。骨髓巨核细胞增多。胃液分析可示胃液酸度减低。血清叶酸及VitB12水平均减低。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×1012/L,WBC8.0×109/L,血清铁1000μg/ml。有关该患者的治疗下列提法中错误的是()

A.正确诊断和治疗原发病非常重要。可给叶酸、VitB治疗。单给叶酸治疗可加重神经系统症状。治疗过程中可出现缺铁性贫血。给予VitB12后首先表现为Hb上升,然后症状好转。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×1012/L,WBC8.0×109/L,血清铁1000μg/ml。该患者最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血。自身免疫性溶血性贫血。再生障碍性贫血。巨幼细胞性贫血。骨髓增生异常综合征。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,56岁,食欲减退伴上腹部疼痛半年,体重下降8kg。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3.1×1012/L,网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常,SF7μg/L。该患者最可能的诊断是()

A.巨幼红细胞性贫血。缺铁性贫血。溶血性贫血。再生障碍性贫血。慢性病性贫血。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,56岁,食欲减退伴上腹部疼痛半年,体重下降8kg。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3.1×1012/L,网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常,SF7μg/L。首先的处理是()

A.输血。铁剂治疗。胃肠道检查。治疗胃病。肝功能检查。