问题:
[单选,共用题干题] 女,47岁,发作胸痛2个月,持续闷痛,有时左乳刺痛,上楼或者劳累后加重,心电图有ST段改变,睡眠差,胃区不适。患者最可能的诊断是()
A.稳定型心绞痛。B.不稳定型心绞痛。C.心脏神经症。D.胃炎。E.心肌炎。
问题:
[单选,共用题干题] 男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。处置不正确的是()
A.重复测定肌钙蛋白,等结果回来再确定下一步的治疗。直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗。立即嚼服阿司匹林。心功能稳定后应口服β受体阻滞剂。如果血容量允许,可适量给予利尿剂。
问题:
[单选,共用题干题] 男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。患者的主要诊断应该是()
A.高血压危象。急性左心衰竭。急性肺水肿。急性心肌梗死。急性主动脉夹层。
问题:
[单选,共用题干题] 男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。患者肌钙蛋白不升高的原因是()
A.可能不是心肌梗死。肌钙蛋白不够敏感。发作距离采血时间太短,外周血测不出。可能是变异型心绞痛发作。考虑心衰发作,肌钙蛋白不应升高。
问题:
[单选,共用题干题] 急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。患者的治疗不包括()
A.华法林抗凝治疗。低分子肝素与华法林同时应用。改善心脏功能。溶栓治疗。心功能难以控制可以考虑手术治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。最可能的原因是()
A.房颤。室壁瘤形成。心衰。卧床有关。抗凝治疗不足。
问题:
[单选,共用题干题] 男,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,1周来饭后和大便后也发作,血压90/60mmHg。患者用药不合适的是()
A.阿司匹林200mgqd。氯吡格雷75mgqd。低分子肝素。消心痛20mgtid。硝苯地平控释片30mgqd。
问题:
[单选,共用题干题] 男,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,1周来饭后和大便后也发作,血压90/60mmHg。该患者的心绞痛是哪种类型()
A.初发劳力性心绞痛。梗死后心绞痛。变异型心绞痛。卧位型心绞痛。稳定劳力性心绞痛。
问题:
[单选,共用题干题] 女,38岁,风心病5年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒,当时发热1周。近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常,血、尿常规正常。应首选下列哪种药物治疗()
A.洋地黄类药物。利尿剂。抗生素。钙拮抗剂。β受体阻滞剂。
问题:
[单选,共用题干题] 女,38岁,风心病5年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒,当时发热1周。近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常,血、尿常规正常。此患者首先应考虑的诊断是()
A.亚急性细菌性心内膜炎。急性细菌性心内膜炎。风心病合并左心衰。风心病合并右心衰。风心病合并肺部感染。