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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,57岁,主因劳力性胸闷2年,加重2d入院。既往原发性高血压史10年,2型糖尿病3年。查体:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩诊向左下扩大,听诊心音有力,无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V~V、I和aVL导联ST段压低0.1~0.2mV。下列药物不宜应用()

A.美托洛尔。B.地高辛。C.替罗非班。D.硝酸甘油。E.阿托伐他汀。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,57岁,主因劳力性胸闷2年,加重2d入院。既往原发性高血压史10年,2型糖尿病3年。查体:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩诊向左下扩大,听诊心音有力,无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V~V、I和aVL导联ST段压低0.1~0.2mV。最可能的诊断是()

A.充血性心力衰竭。急性肺栓塞。非ST段抬高性急性冠状动脉综合征。扩张型心肌病。糖尿病心肌病。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,57岁,主因劳力性胸闷2年,加重2d入院。既往原发性高血压史10年,2型糖尿病3年。查体:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩诊向左下扩大,听诊心音有力,无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V~V、I和aVL导联ST段压低0.1~0.2mV。最需要进行的检查()

A.超声心动图。心肌酶。动脉血气分析。胸部X线检查。TnI或TnT。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,75岁,2年前外院诊断ST段抬高性心肌梗死(前间壁),现于门诊随诊。患者诉加大体力活动时心前区闷痛,休息3min缓解。既往糖尿病史10年,高脂血症2年。UCG示LVEF45%。如此患者近期心绞痛发作频繁,且用药效果不佳,则对此患者进一步评估的方法应首先考虑()

A.冠状动脉造影。B.负荷核素心肌显像。C.冠状动脉CT。D.Holter。E.心脏电生理检查。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,75岁,反复胸闷、胸痛3年,多于情绪激动和劳累时发作,近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示:3支病变,左主干正常,前降支中远段狭窄长病变,最狭窄处95%,对角支中段狭窄90%,回旋支中远段狭窄80%~90%,右冠状动脉中段次全闭,狭窄80%~95%。心脏超声提示EF47%,患糖尿病10年,平时口服降糖药,血糖控制理想。术前应停用的口服药物()

A.β-受体阻滞剂。B.钙通道阻滞剂。C.ACEI类。D.硝酸酯类。E.抗血小板类。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,75岁,反复胸闷、胸痛3年,多于情绪激动和劳累时发作,近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示:3支病变,左主干正常,前降支中远段狭窄长病变,最狭窄处95%,对角支中段狭窄90%,回旋支中远段狭窄80%~90%,右冠状动脉中段次全闭,狭窄80%~95%。心脏超声提示EF47%,患糖尿病10年,平时口服降糖药,血糖控制理想。该患者应首选的治疗手段()

A.急诊PCI。B.内科保守治疗。C.急诊CABG。D.药物控制心绞痛,积极术前准备后即行CABG。E.不予特殊治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,23岁,体重44kg,身高158cm,体表面积1.4m,血红蛋白浓度130g/L,氧消耗量123ml/min,超声诊断先天性房间隔缺损,经右心导管检查得出数据如下。 该患者体循环及肺循环血流量分别为()

A.2.2L/min,3.8L/min。2.4L/min,4.2L/min。2.2L/min,4.2L/min。2.4L/min,3.8L/min。3.2L/min,3.8L/min。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,23岁,体重44kg,身高158cm,体表面积1.4m,血红蛋白浓度130g/L,氧消耗量123ml/min,超声诊断先天性房间隔缺损,经右心导管检查得出数据如下。 该患者的全肺阻力为()

A.8.9woodU。B.9.0woodU。C.9.1woodU。D.9.2woodU。E.9.3woodU。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,52岁,因胸闷3h急诊入院。查体:R30次/min,Bp71/40mmHg。颈静脉怒张,心率110次/min,律齐。四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。下一步应采取的措施()

A.应用呋塞米。B.应用多巴胺。C.应用硝酸甘油。D.置入左心室辅助装置。E.置入IABP。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,52岁,因胸闷3h急诊入院。查体:R30次/min,Bp71/40mmHg。颈静脉怒张,心率110次/min,律齐。四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。本患者使用IABP的禁忌证不包括()

A.严重主动脉瓣反流。同时使用溶栓治疗。严重双侧动脉粥样硬化性外周血管病。腹主动脉瘤。可疑主动脉夹层。