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问题:

[单选,共用题干题] 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊。查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小。为利于确诊首先应做的检查是()

A.心电图。B.胸片。C.心包活检。D.胸腔穿刺。E.超声心动图。

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[单选,共用题干题] 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊。查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小。患首突感呼吸困难加重,检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率110次/分,有奇脉,其原因最可能是()

A.心包压塞。胸腔积液。急性左心衰竭。肺栓塞。气胸。

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[单选,共用题干题] 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊。查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小。此时应采取的措施是()

A.多巴胺。B.呋塞米。C.硝酸甘油。D.洋地黄。E.心包穿刺抽液。

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[单选,共用题干题] 女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊。查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小。超声心动图证实该患者心包呈中等量积液,心包积液最可能的原因是()

A.结核性。B.化脓性。C.病毒性。D.肿瘤。E.非特异性。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,28岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,检查示心影向两侧扩大。为确诊应做何种检查()

A.超声心动图。B.心电图。C.血培养。D.心包穿刺抽液检查。E.血生化检查。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,28岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,检查示心影向两侧扩大。最可能的诊断为()

A.充血性心力衰竭。肝硬化。扩张性心肌病。心包积液。病毒性心肌炎。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V~V呈rS入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油,呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞,心室率60次/min,频发多源性室性早搏,血钾4.5mmol/L,此时考虑()

A.洋地黄中毒。B.心衰合并室性早搏。C.电解质紊乱。D.心衰加重。E.洋地黄用量不足。F.速尿过量。

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[多选,共用题干题] 女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V~V呈rS出现以上情况,可以应用的药物是()

A.阿托品。B.肾上腺素。C.利多卡因。D.胺碘酮。E.异丙基肾上腺素。F.阿替洛尔。

问题:

[多选,共用题干题] 女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V~V呈rS如果病人继续应用西地兰,心室率为45次/分,心电图为短阵室速,三度房室传导阻滞,最恰当的处理()

A.阿托品。B.肾上腺素。C.阿托品+利多卡因。D.临时起搏+利多卡因。E.胺碘酮。F.胺碘酮+临时起搏。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,50岁。乏力,活动后气促2年,近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎,体检:巩膜黄染,心界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音。腹水明显,肝脾无法扪清,下肢浮肿。血压120/70mmHg,肝功测定结果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心电图V~V呈rS患者最主要的诊断是()

A.二尖瓣狭窄。B.急性心肌梗死。C.扩张型心肌病。D.急性渗出性心包炎。E.慢性心包炎。F.肝硬化。