问题:
[单选,共用题干题] 患者男,37岁,因“反复胸闷、气短3个月,加重1周”入院,活动时间稍长即有气促。查体:Bp90/60mmHg,颈静脉充盈,双下肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率100次/min,律齐,心尖区可闻2/6级收缩期杂音,双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示:肺淤血,心脏扩大;心脏超声示:全心扩大,左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦,EF32%。最可能的诊断是()
A.扩张型心肌病,全心扩大,心功能Ⅲ级。B.扩张型心肌病,全心扩大,心功能Ⅳ级。C.肥厚型心肌病,左心室游离壁肥厚,心功能Ⅲ级。D.致密化不全心肌病,全心扩大,心功能Ⅲ级。E.缺血性心肌病,全心扩大,心功能Ⅲ级。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,37岁,因“反复胸闷、气短3个月,加重1周”入院,活动时间稍长即有气促。查体:Bp90/60mmHg,颈静脉充盈,双下肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率100次/min,律齐,心尖区可闻2/6级收缩期杂音,双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示:肺淤血,心脏扩大;心脏超声示:全心扩大,左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦,EF32%。病因为()
A.特发性。B.病毒感染。C.自身免疫异常。D.先天发育不良。E.生活方式不当。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,26岁,因“产后胸闷、气短2个月,加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞(面积较小)。入院查体:Bp88/60mmHg,半卧位,呼吸稍促,颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min,律齐,可闻及第三心音,心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软,肝剑下2cm,质软。双下肢水肿明显。心脏超声示:全心扩大,EF24%。下列治疗方法不合适的是()
A.ACEI。间断应用利尿剂。低分子肝素。rt-PA。多巴胺+硝酸甘油。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,26岁,因“产后胸闷、气短2个月,加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞(面积较小)。入院查体:Bp88/60mmHg,半卧位,呼吸稍促,颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min,律齐,可闻及第三心音,心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软,肝剑下2cm,质软。双下肢水肿明显。心脏超声示:全心扩大,EF24%。最有助于进一步明确诊断的检查()
A.冠状动脉造影。B.心电图。C.胸部X线片。D.双下肢静脉B型超声。E.双下肢动脉B型超声。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,26岁,因“产后胸闷、气短2个月,加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞(面积较小)。入院查体:Bp88/60mmHg,半卧位,呼吸稍促,颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min,律齐,可闻及第三心音,心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软,肝剑下2cm,质软。双下肢水肿明显。心脏超声示:全心扩大,EF24%。诊断应首先考虑()
A.扩张型心肌病,全心扩大,心功能Ⅲ级,肺栓塞。B.扩张型心肌病,全心扩大,心功能Ⅳ级,肺栓塞。C.围生期心肌病,全心扩大,心功能Ⅳ级,肺栓塞。D.围生期心肌病,全心扩大,心功能Ⅲ级,肺栓塞。E.致密化不全心肌病,全心扩大,心功能Ⅳ级,肺栓塞。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,30岁,近2年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪项最重要()
A.有无风湿活动史。B.有无慢性支气管炎史。C.有无感冒、长期低热病史。D.有无家族史。E.有无高血压病史。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,30岁,近2年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。患者查体,下列哪项是其特征性改变()
A.心尖部第一心音减弱。主动脉瓣第二心音逆分裂。用硝酸甘油可使原有的杂音加重。用β受体阻滞剂可使杂音加重。用钙拮抗剂可使杂音加重。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,30岁,近2年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。患者进行辅助检查,哪一项是最重要的()
A.心肌核素扫描。B.X线胸片。C.心电图。D.超声心动图。E.静脉压测定。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,30岁,近2年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步拟诊为()
A.风心病二尖瓣狭窄。B.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全。C.肥厚型梗阻性心肌病。D.风心病主动脉狭窄。E.缩窄性心包炎。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,40岁,心悸、气短,伴双下肢水肿3个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。为明确诊断,首先应选下列哪项辅助检查()
A.心肌酶学检查。心导管检查和心血管造影。超声心动图。胸部X线检查。心电图。