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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。为明确诊断应检查的项目包括()

A.冠状动脉造影。超声心动图。心电图。动态心电图。心肌酶。

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[单选,案例分析题] 患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。因服用胺碘酮无效,维持窦性心律,应选择的治疗是()

A.外科Maze手术。导管消融行肺静脉隔离。胸腔镜辅助下微创外科。联合应用胺碘酮和普罗帕酮。房室结消融。

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[多选,案例分析题] 患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进,可采取的措施是()

A.停用胺碘酮。B.请内分泌科会诊。C.将胺碘酮减量。D.行放射性碘治疗。E.甲状腺半切。

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[单选,案例分析题] 患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。患者症状明显,心室率难以控制,欲即刻行复律治疗,应进一步完善的检查()

A.冠状动脉造影。B.经食管超声。C.心肌核素检查。D.运动平板试验。E.心脏磁共振成像。

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[多选,案例分析题] 患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。患者行肺静脉电隔离,围术期抗栓治疗策略是()

A.低分子肝素替代华法林。术中普通肝素抗凝。术后联合应用低分子肝素和华法林,直至INR达标。术后长期应用华法林。术后不需要抗栓治疗。

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[单选,案例分析题] 患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓,患者可选择的治疗是()

A.口服华法林3周后电复律。口服华法林3周后复查经食管超声,无血栓复律。服用阿司匹林。联合应用华法林和阿司匹林。尿激酶溶栓。

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[多选,案例分析题] 患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓,服用华法林(INR2.0~3.0),复查经食管超声血栓未溶解,可选择()

A.外科切除左心耳,行外科消融。华法林无效,停用。将华法林治疗目标INR调整为3.0~3.5。联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷。尿激酶溶栓。

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[多选,案例分析题] 患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。经食管超声检查除外心房血栓,复律后患者应进行的治疗是()

A.口服华法林。继续应用低分子肝素直至华法林达标。服用阿司匹林。继续服用抗心律失常药物。停用抗心律失常药物。

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[多选,案例分析题] 患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。该患者既往未服用抗栓治疗,可采用的治疗措施包括()

A.静脉注射西地兰。B.电复律。C.静脉注射胺碘酮。D.低分子肝素抗凝。E.口服华法林。

问题:

[单选] 晕厥最常见的类型是()

A.血管迷走性晕厥。B.心源性晕厥。C.颈动脉窦晕厥。D.直立性晕厥。E.排尿性晕厥。