问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,70岁,陈旧性前壁心肌梗死,散步后感气急,休息后减轻。患者心功能为()
A.心功能Ⅰ级。B.心功能Ⅱ级。C.心功能Ⅲ级。D.心功能Ⅳ级。E.心功能正常。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,70岁,陈旧性前壁心肌梗死,散步后感气急,休息后减轻。患者心功能继续恶化,会出现()
A.端坐呼吸。心律失常。心肌再梗死。肺栓塞。电解质紊乱。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,54岁,高血压10年,心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体:T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率80~110次/min,律不齐,心前区无杂音。无双下肢水肿。下列检查应该申请()
A.心电图。胸部X线检查。血常规、尿常规、肝、肾功能、血糖、血脂。INR。超声心动图。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,54岁,高血压10年,心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体:T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率80~110次/min,律不齐,心前区无杂音。无双下肢水肿。为明确高血压引起的靶器官损伤及亚临床心血管损伤,应考虑进行的检查()
A.尿微量蛋白。B.踝臂指数。C.颈动脉内膜中层厚度。D.冠状动脉造影。E.眼底检查。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,54岁,高血压10年,心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体:T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率80~110次/min,律不齐,心前区无杂音。无双下肢水肿。病史中应该补充的内容有()
A.有无栓塞现象。B.劳力受限。C.是否绝经,有无激素替代治疗。D.心悸伴随症状。E.烟酒嗜好。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,54岁,高血压10年,心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体:T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率80~110次/min,律不齐,心前区无杂音。无双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断及鉴别()
A.高血压。B.心律失常。C.冠心病。D.心力衰竭。E.甲状腺功能亢进。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,50岁,前壁心肌梗死后1年,左前降支药物洗脱支架安置后半年,无心力衰竭的症状和体征。3年后,患者在室内走动时出现气促和乏力,心电图示窦性心律,完全性左束支传导阻滞,QRS>140ms,LVEF30%,LVEDD65mm。心力衰竭常规治疗无效,你应该与患者讨论如下治疗方法()
A.长期正性肌力药静脉滴注。B.心脏移植术。C.心脏再同步化治疗。D.ICD。E.静脉长期应用正性肌力药替代常规治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,50岁,前壁心肌梗死后1年,左前降支药物洗脱支架安置后半年,无心力衰竭的症状和体征。常规追踪观察的项目()
A.心电图。B.冠状动脉CT血管造影。C.血糖、血脂。D.肝、肾功能。E.超声心动图。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,50岁,前壁心肌梗死后1年,左前降支药物洗脱支架安置后半年,无心力衰竭的症状和体征。根据心力衰竭的诊断标准,患者属于()
A.心力衰竭易患阶段(A阶段),存在高危因素。B阶段,无症状心力衰竭阶段。C阶段,有症状心力衰竭阶段。患者无心力衰竭症状,不属于心力衰竭。患者无心力衰竭症状,阶段不明确。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,50岁,前壁心肌梗死后1年,左前降支药物洗脱支架安置后半年,无心力衰竭的症状和体征。结合该病例,下列哪些看法是正确的()
A.患者没有心律失常,安置ICD无必要。B.ICD可降低心源性猝死的危险。C.心脏再同步化治疗可以降低患者死亡的危险。D.上述提法均不对。E.心脏再同步化治疗后不必药物治疗。F.冠心病的二级预防和优化的心力衰竭药物治疗是该患者的基础治疗。