问题:
[单选] 女性,36岁。患有风心,二尖瓣双病变。最近因心力衰竭服用洋地黄治疗。2天来有恶心,胃纳减退。为了排除有否洋地黄过量,测定地高辛血清浓度,下列哪项结果提示有药物过量的可能()
0.5ng/ml。1ng/ml。1.5ng/ml。1.8ng/ml。2.4ng/ml。
问题:
[单选] 女性,70岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检:血压18.7/12kPa(140/90mmHg),心界扩大,心率164次/min,律不齐。两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示:P波消失,R-R间期绝对不等,QRS波群时限为0.08s。给予毛花苷C静注,该药对此病人治疗的主要药理作用是()
降低窦房结自律性。延长窦房传导性。降低房室交界区自律性。延长浦氏纤维传导性。延长房室交界区传导性。
问题:
[单选] 患者42岁。有风心,二尖瓣双病变10余年。近2周来咳嗽,气急不能平卧10天入院,诊断为急性左心功能不全。为减轻心脏负荷,应首选下列哪种利尿剂()
氨苯蝶啶。螺内酯(安体舒通)。呋塞米(速尿)。双氢氯噻嗪(双氢克尿塞)。氨茶碱。
问题:
[单选] 男性,50岁。因心悸3d来诊。体检:BP18.6/12kPa(140/90mmHg),心率快,无杂音,两肺(-),即做心电图检查。下列哪项表现最适用洋地黄治疗()
A.室性心动过速。B.心房颤动,心室率60次/min。C.窦性心动过速。D.心室率110次/min,P-R0.26s。E.心房颤动,心室率140次/min。
问题:
[单选] 男性,60岁。以往有慢性支气管炎,肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急,大汗淋漓5小时来诊。体检:有紫绀,两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa(180/105mmHg)。最可能的诊断为()
A.喘息性支气管炎急性发作。B.右心衰竭。C.严重肺部感染。D.左心衰竭。E.呼吸衰竭。
问题:
[单选] 男性,28岁。因心悸气急5年被诊断为风心病。最近1周症状加重,不能平卧来急诊。体检:颈静脉充盈,心界向左扩大,心率130次/min,律齐,心尖部可闻及奔马律,并有收缩期杂音Ⅲ级。两肺底有细湿啰音,下肢稍肿。在综合治疗措施中下列哪项处理效果最佳()
A.利尿剂。B.抗生素。C.血管紧张素转化酶抑制剂。D.洋地黄类强心药。E.钙离子拮抗剂。
问题:
[单选] 女性,55岁。自觉胸闷、气急1周,3天来加重,前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检:气急能平卧,呼吸30次/min,呼吸幅度较深大。血压20/13.3kPa(150/100mmHg),心界轻度向左扩大,心率90次/min,律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性()
A.高心病左心功能不全。B.更年期综合征。C.神经官能症。D.糖尿病酸中毒。E.高血压危象。
问题:
[单选] 男性,66岁。持续性剧烈胸痛8小时,伴气急不能平卧入院。体检:心脏向左扩大,心率140次/min,律齐。第一心音较低,两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压13.5/10kPa(100/75mmHg)。心电图示V1~V5呈QR型,S-T段明显弓背样抬高。下列哪项药物治疗是不合适的()
A.毛花苷C(西地兰)静脉注射。B.硝酸甘油静脉滴注。C.吗啡静脉注射。D.β受体阻滞剂。E.血管紧张素转换酶抑制剂。
问题:
[单选] 男性,28岁。时有阵发性夜间呼吸困难发作2周。气急,咯粉红色泡沫痰1天来急诊。体检:端坐呼吸,频繁咳嗽,咯粉红色泡沫痰,心率130次/min,律齐,心尖部Ⅲ级舒张期隆隆样杂音。两肺湿啰音。心电图示窦性心动过速。此时不可使用哪项措施()
静脉注射呋塞米(速尿)。静脉滴注硝酸甘油。皮下注射吗啡。经乙醇(酒精)吸氧。静脉注射毛花苷C(西地兰)。
问题:
[单选] 心功能代偿方式中下列哪项是错误的()
A.迷走神经兴奋。B.交感神经兴奋。C.水、钠潴留。D.心肌肥厚。E.心腔扩大。