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问题:

[单选,共用题干题] 男性,45岁,剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。此时最有助诊断的辅助检查是()

A.超声心动图。B.胸部X线。C.心电图。D.心肌酶谱。E.CT。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,45岁,剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是()

A.再发心肌梗死。B.梗死面积扩大。C.急性心包炎。D.梗死后再发心肌缺血。E.室壁瘤形成。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,45岁,剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。该患者首先考虑的诊断是()

A.主动脉夹层分离。B.自发性气胸。C.急性心肌梗死。D.急性肺动脉栓塞。E.急性胰腺炎。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,45岁,剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。首选的治疗方法是()

A.硝酸甘油静脉点滴。吗啡皮下注射。溶栓治疗。肝素静脉点滴。卡托普利口服。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,67岁,冠心病心绞痛病史5年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏,有时呈短阵室速,最恰当的处理是()

A.静脉使用利多卡因。B.口服美西律。C.静滴维拉帕米。D.口服普鲁卡因酰胺。E.静点硝酸酯类药物。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,67岁,冠心病心绞痛病史5年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高。Ⅲ度房室传导阻滞高。V1~V4出现冠状T波。频发室性早搏。V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。

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[单选,共用题干题] 女性,67岁,冠心病心绞痛病史5年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是()

A.血清LDH水平增高。B.血清GOT(AST)水平增高。C.血清GFI(ALT)水平增高。D.血清CK-MB水平增高。E.血清肌红蛋白下降。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,67岁,冠心病心绞痛病史5年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/min,律齐,血压80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为()

A.Killip分级Ⅳ级。Killip分级Ⅲ级。纽约心脏病协会(NYHA.分级Ⅳ级。纽约心脏病协会(NYHA.分级Ⅲ级。全心衰竭。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,67岁,冠心病心绞痛病史5年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后,患者反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

A.肺部感染。B.急性心包炎。C.感染性心内膜炎。D.肺栓塞。E.心肌梗死后综合征。

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[单选,共用题干题] 男性,60岁,冠心病8年。6小时前胸骨后压榨性剧痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为()

A.胸骨左缘中下部收缩期杂音。B.心音遥远,心界增大。C.血压降低,脉压减小。D.心尖区响亮的全收缩期杂音。E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张。