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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,86岁,干部,反复胸闷、心悸30年,心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时心电图除aVR导联外,普遍性ST段压低,当天CPK629.7U/L,LDH635.2U/L。起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音。此时应考虑并发()

A.肺部感染。B.急性心包炎。C.感染性心内膜炎。D.肺栓塞。E.心肌梗死后综合征。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,86岁,干部,反复胸闷、心悸30年,心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时心电图除aVR导联外,普遍性ST段压低,当天CPK629.7U/L,LDH635.2U/L。下列哪种药物可用于该病人急、慢性期预后的改善()

A.肠溶阿司匹林。B.阿替洛尔。C.硝酸甘油。D.硝苯吡啶。E.利多卡因。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,76岁,因急性前壁心肌梗死入院,2小时后出现间歇性三度房室阻滞,心室率最慢为32次/分。最合理的治疗应该是()

A.即刻行PTCA治疗。B.临时起搏治疗。C.静脉使用阿托品。D.永久起搏治疗。E.异丙基肾上腺素静滴。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,76岁,因急性前壁心肌梗死入院,2小时后出现间歇性三度房室阻滞,心室率最慢为32次/分。有关可能的发生机制和转归,正确的是()

A.冠状动脉开通后,三度房室阻滞多可逆转。B.需要安装永久起搏器。C.一般阻滞部位在房室交界区,多可以恢复传导。D.可能是再灌注损伤的结果。E.罪犯血管为右冠状动脉。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,76岁,因急性前壁心肌梗死入院,2小时后出现间歇性三度房室阻滞,心室率最慢为32次/分。心绞痛诊断的最重要依据为()

A.静息心电图。B.冠状动脉造影。C.典型症状。D.运动平板。E.心肌核素显像。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,76岁,因急性前壁心肌梗死入院,2小时后出现间歇性三度房室阻滞,心室率最慢为32次/分。男,65岁,广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽,查体颈静脉怒张,X线胸片示心影明显增大,双侧中等量胸腔积液,最可能的诊断是()

A.全心衰竭。B.右心衰竭。C.心肌梗死后综合征。D.肺栓塞。E.室壁瘤形成。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,67岁,8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2日休息时也有胸痛发作,有时持续20分钟才能缓解,未发作时心电图正常。不正确的处置是()

A.立即收入院治疗。B.测定血肌钙蛋白。C.积极抗缺血和抗血栓治疗。D.运动平板检查。E.准备行冠状动脉造影。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,67岁,8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2日休息时也有胸痛发作,有时持续20分钟才能缓解,未发作时心电图正常。治疗不包括()

A.阿司匹林。B.低分子肝素。C.尿激酶。D.硝酸甘油静点。E.静脉应用β受体阻滞剂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,67岁,8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2日休息时也有胸痛发作,有时持续20分钟才能缓解,未发作时心电图正常。如果行冠状动脉造影,不正确的是()

A.术中可以应用阿昔单抗。B.术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷。C.术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当。D.可能大血管未见明显狭窄。E.应在入院后尽快行造影检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难,出冷汗,不能平卧,查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最可能的原因为()

A.感染性心内膜炎。B.急性主动脉夹层。C.室间隔破裂。D.后内侧乳头肌断裂。E.可能不是杂音,而是心包摩擦音。