当前位置:神经外科学(医学高级)题库>强化练习题题库

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,30岁,双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2,角膜透明,前房深浅正常,房水清,瞳孔直径约4mm,直接对光反射略迟钝,晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。眼底检查:视盘边界清,颜色正常,C/D=0.2,视网膜平伏,黄斑中心凹反光可见。该患者视野检查结果可能为()

A.中心暗点。视野正常。与生理盲点相连的扇形缺损。生理盲点扩大。哑铃状暗点。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,36岁。左颞部被他人用砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,但感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐。由家人送医院就治,到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体:血压150/90mmHg,呼吸14次/分,脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态,呼唤能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。为明确诊断,急诊需进一步完善的检查是()

A.脑电图。头颅X线正侧位摄片。经颅多普勒超声(TCD.检查。头颅CT。头颅MRI。腰椎穿刺测压,并行脑脊液检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,36岁。左颞部被他人用砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,但感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐。由家人送医院就治,到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体:血压150/90mmHg,呼吸14次/分,脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态,呼唤能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。根据患者入院时的临床特征,GCS评分多少()

A.13。12。11。10。9。8。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,36岁。左颞部被他人用砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,但感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐。由家人送医院就治,到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体:血压150/90mmHg,呼吸14次/分,脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态,呼唤能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。该患者的受伤机制属于哪种类型的颅脑损伤()

A.直接暴力损伤。间接暴力损伤。加速性颅脑损伤。减速性颅脑损伤。挤压性颅脑损伤。挥鞭样颅脑损伤。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,36岁。左颞部被他人用砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,但感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐。由家人送医院就治,到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体:血压150/90mmHg,呼吸14次/分,脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态,呼唤能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。针对该病人的治疗措施是()

A.左颞部钻孔、硬脑膜外血肿引流术。左颞部骨窗开颅、硬脑膜外血肿清除术。左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术。左颞部开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术,硬脑膜不打开。左颞部开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术,硬脑膜敞开不缝合。单纯行左侧颞肌下减压术。

问题:

[多选] 脑震荡的治疗措施有()。

卧床休息1~2周。应用麦啶镇静止痛。静脉注射50%GS。使用抗生素。神经营养药物。

问题:

[多选] 颅内血肿可造成()。

急性脑受压。颅内高压。脑疝。脑脊液漏。脑萎缩。

问题:

[多选] 颅内血肿的常见类型是()。

硬脑膜下血肿。脑内血肿。硬脑膜外血肿。骨膜下血肿。蛛网膜下腔血肿。

问题:

[多选] 使颅内压下降的血气变化()

氧分压增高。氧分压降低。二氧化碳分压降低。二氧化碳分压增高。以上均不对。

问题:

[多选] 能使脑血流增加的因素有()

平均动脉压升高。颅内压增高。动脉血的二氧化碳分压增高。血管阻力增大。静脉压升高。