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问题:

[单选] 患者女性,41岁,以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科,激素检查发现,血浆PRL增高(91ng/ml),神经外科应邀会诊,专科查体无阳性体征,以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能,建议妇科及其他科室进一步检查()。

应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能,建议行影像学检查。应诊断为垂体PRL腺瘤,以微腺瘤可能性大,建议MRI薄层扫描。应怀疑鞍区占位性病变的可能,建议行影像学检查。动态观察,神经外科随诊。目前可以除外垂体PRL腺瘤。

问题:

[单选] 男性患者,35岁,以囊性颅咽管瘤入院,临床检查发现其下丘脑受损症状明显,病人意识朦胧,腰穿压力不高,此时最适宜的治疗方式为()。

开颅手术,尽可能全切肿瘤。经蝶窦入路,放出囊液,并部分切除囊壁。立体定向抽出囊液,并注入放射性同位素进行内照射。局部放疗外照射。保守治疗,对症处理。

问题:

[单选] 患者男性,30岁。右侧三叉神经痛4年,曾行两次三叉神经封闭术,效果不显,近3个月来又出现患侧耳鸣,头颅CT发现,右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位,轮廓清楚,形状不规则,无明显强化。最可能的诊断是()。

三叉神经鞘瘤。听神经瘤。脑膜瘤。表皮样囊肿。畸胎瘤。

问题:

[单选] 患者男性,60岁,突发头痛、恶心、呕吐2周,伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术,无发热,无抽搐。根据此病史首先考虑诊断的疾病是()。

缺血性脑血管病。肺癌脑转移。高血压危象。慢性硬膜下血肿。胶质细胞瘤。

问题:

[单选] 患者男性,65岁。突发昏迷3小时。查体:深昏迷,双瞳孔散大,频繁出现去脑强直。CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt&Hess分级应为()。

Ⅰ级。Ⅱ级。Ⅲ级。Ⅳ级。Ⅴ级。

问题:

[单选] 患者女性,60岁。癫痫发作3周,近1周头痛、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,无发热,二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度,有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断,首先考虑诊断的疾病是()。

脑转移瘤。脑胶质瘤。脑梗死。脑膜瘤。脑炎。

问题:

[单选] 患者男性,19岁,高空坠落伤。查体:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁动,双瞳孔等大,对光反应阳性,腹腔穿刺抽出未凝血液,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约25ml,中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是()。

立即开颅清除血肿。抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术。抗休克治疗的同时先行开腹探查。抗休克治疗至血压正常后再行手术。开颅及开腹探查同时进行。

问题:

[单选] 患者女性,63岁。突发头痛3天,经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体:右侧瞳孔扩大,光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅱ级,肌张力低下,巴氏征阳性。最可能的诊断是()。

动脉瘤再破裂出血。脑血管痉挛。脑血栓形成。小脑幕切迹疝。高血压脑出血。

问题:

[单选] 患者女性,13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周,查体:体温39%,神清,颈强直,右侧肢体肌力4级,肌张力高,心前区可闻杂音。初步考虑诊断为()。

脑膜炎。偏头痛。脑肿瘤。脑脓肿。脑出血。

问题:

[单选] 患者女性,65岁。头痛、恶心、呕吐3周。4年前行左乳腺癌切除术。神清,精神差,双视乳头边缘不清,右巴氏征(+)。诊断首先考虑()。

脑胶质瘤。脑膜瘤。颅内继发性肿瘤。脑脓肿。脑膜脑炎。