问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。3天后患者停用机械通气,转入普通病房,5天后患者出院。患者在以后的治疗中,应遵循以下哪些原则()。
A.哮喘控制至少3个月以上,方可逐步降级治疗。避免再次接触油漆。与医生建立伙伴关系。学习评价和监测自己的哮喘严重度。尽量避免上呼吸道感染。长期氧疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。此时该患者应给予以下哪些处理()。
A.吸氧。吸入短效β2受体激动剂。吸入抗胆碱能药物。糖皮质激素。吸入黏液溶解剂。镇静剂。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。经过上述处理,患者病情无改善,渐出现意识模糊。查血气分析示PCO55mmHg、PO60mmHg,应考虑给予下列哪些处理()。
A.机械通气。吸入长效β2受体激动剂。密切监护,转ICU病房。注意补液及酸碱平衡。使用抗生素。继续氧疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感1年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见1cm×2cm的溃疡,活检示高分化鳞癌,首选的治疗是()。
A.放疗。化疗。综合治疗。保守治疗。内镜治疗。放疗+化疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感1年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。患者需首先进行的检查是()。
A.食管黏膜脱落细胞检查。食管X线检查。内镜检查与活检组织检查。食管CT检查。食管MRI检查。食管超声内镜检查。胸部X线片。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感1年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。拟需要考虑的诊断是()。
A.食管贲门失弛缓症。胃食管反流病。早期食管癌。食管良性狭窄。食管裂孔疝。癔球症。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转,最应做哪项处理()。
A.腹部X线平片。尿查抗酸杆菌。肾活检。逆行肾盂造影。中段尿培养。尿嗜酸性细胞计数。肾脏B超。静脉肾盂造影。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。对于该例患者最有诊断价值的化验结果是()。
A.高血压。水肿。血尿。尿蛋白(++)。SCr250μmol/L。抗"O"阳性。血浆白蛋白32g/L。贫血。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。对该患者的进一步治疗措施包括()。
A.降压、利尿等对症治疗。急性期1~2周内应卧床休息。必须使用青霉素治疗。注意防治并发症。禁止肾毒性药物的使用。低盐饮食。泼尼松。如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。目前最可能的诊断是()。
A.慢性肾小球肾炎。肾病综合征。急进性肾炎。急性肾小球肾炎。急性肾衰竭。狼疮肾炎。急性间质性肾炎。急性肾盂肾炎。急性膀胱炎。