问题：
[多选,案例分析题] 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。对此患儿，拟如何实施治疗（）。
A.立即切开复位及髋臼成形术。手法整复，蛙式石膏固定。先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位。手法整复，特制Rosen夹架制动。先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即Penberton手术）。还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角。亦可行其他髂骨截骨术，如Salter截骨术或Chiari内移截骨术。拟行股骨分叉截骨术。
问题：
[单选,案例分析题] 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。根据以上检查，拟诊断为什么疾病（）。
A.下肢不等长。先天性髋内翻（右）。右股骨头无菌性坏死。先天性多关节挛缩症。先天性髋关节脱位（右）。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。该患儿若行手术治疗，有关麻醉问题，以下哪些叙述是正确的（）。
A.术前禁食12小时以上较为稳妥。术前禁食6小时即可。对分泌的抑制作用，东莨菪碱大于阿托品。脉搏增快作用，东莨菪碱大于阿托品。散瞳作用，东莨菪碱小于阿托品。大量快速输入库存血会出现低钾血症。大量快速输入库存血不出现呼吸性碱中毒。pH=7.3，PaC0270mmHg，BE=8mmol／L时，应为代谢性酸中毒。利多卡因是酰胺型局麻药，也有全身麻醉作用。普鲁卡因是酯类局麻药，也有全身麻醉作用。
问题：
[单选,案例分析题] 一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。下一步应做的处理是（）。
A.保胎治疗。立即行剖腹探查术。行吸刮宫术，将刮出物送病理。绝对卧床休息观察。输抗炎止血药物。口服叶酸及维生素E。如患者病情平稳继续观察。
问题：
[多选,案例分析题] 一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。为确诊，首先应做的检查是（）。
A.B超了解子宫及双附件情况。妇科检查。尿妊娠试验。血HCG。拍腹平片。做CT。做宫腔镜。
问题：
[多选,案例分析题] 一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。应与下列哪些疾病鉴别（）。
A.功能性子宫出血。不全流产。子宫肌瘤。盆腔炎复发。异位妊娠。先兆流产。宫颈癌。
问题：
[单选,案例分析题] 一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。最可能的诊断是（如B超示附件区包块直径约8．0cm，盆腔液性暗区4．0cm）（）。
A.先兆流产。异位妊娠。不全流产。子宫肌瘤。功能性子宫出血。难免流产。稽留流产。
问题：
[单选,案例分析题] 王女士，28岁，第一胎，孕40周，估计胎儿体重4100克，临产18小时，子宫颈口开全后行胎头吸引术助产娩出胎儿。新生儿体重4000克，状况好。胎儿娩出后20分钟，胎盘和胎膜完整娩出，之后阴道间歇性流血，量多，色暗红，伴小血块。查体：血压90／50mmHg，脉搏110次／分。子宫软，按压子宫后有大量血块涌出。子宫颈无裂伤，会阴切口无延裂，常规缝合。既往体健，妊娠期间无其他并发症。可能的病因不包括（）。
A.子宫收缩乏力。软产道裂伤。胎盘因素。凝血功能障碍。妊娠糖尿病。
问题：
[多选,案例分析题] 王女士，28岁，第一胎，孕40周，估计胎儿体重4100克，临产18小时，子宫颈口开全后行胎头吸引术助产娩出胎儿。新生儿体重4000克，状况好。胎儿娩出后20分钟，胎盘和胎膜完整娩出，之后阴道间歇性流血，量多，色暗红，伴小血块。查体：血压90／50mmHg，脉搏110次／分。子宫软，按压子宫后有大量血块涌出。子宫颈无裂伤，会阴切口无延裂，常规缝合。既往体健，妊娠期间无其他并发症。该患者治疗原则为（）。
A.加强宫缩。按摩子宫。肌注或静滴缩宫素。预防感染。防止休克。
问题：
[多选,案例分析题] 王女士，28岁，第一胎，孕40周，估计胎儿体重4100克，临产18小时，子宫颈口开全后行胎头吸引术助产娩出胎儿。新生儿体重4000克，状况好。胎儿娩出后20分钟，胎盘和胎膜完整娩出，之后阴道间歇性流血，量多，色暗红，伴小血块。查体：血压90／50mmHg，脉搏110次／分。子宫软，按压子宫后有大量血块涌出。子宫颈无裂伤，会阴切口无延裂，常规缝合。既往体健，妊娠期间无其他并发症。该患者诊断为（）。
A.产后出血。巨大儿。流产。产褥感染。尿道感染。
