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问题:

[单选] 男,32岁,低热、盗汗、乏力干咳2个月,开始时右侧胸痛,体检:右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液,比重1.020,李凡试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞数0.8×10/L、淋巴80%,最可能的初步诊断().

肺脓肿并发脓胸。肺炎引起反应性胸膜腔积液。癌性胸腔积液。结核性渗出性胸膜炎。病毒性胸膜炎。

问题:

[单选] 男,44岁,2小时前无明显诱因黑便,随即感头晕,心悸,曾一度晕厥,体查:P124次/分,BP10/8kPa腹平软,剑突下轻压痛,肠鸣音活跃,此时最首要的措施为().

立即口服去甲肾上腺素盐水。头低位和吸氧。胃镜检查以明确诊断。立即补充血容量。立即应用多巴胺升血压。

问题:

[单选] 男,47岁,患急性心肌梗死后6周,突然觉胸痛1天,体检:血压12/8kPa,双肺未闻及啰音,右下肺可闻胸膜摩擦音,心率90次/分,律齐,未闻杂音,心电图与前比较未见动态变化,胸痛原因最可能为().

急性肺栓塞。心绞痛。心肌梗死后综合征。再次急性心肌梗死。肺栓塞。

问题:

[单选] 男,62岁,晚餐后突然头痛,呕吐,很快昏迷,急诊室检查左侧瞳孔大,光反射消失,右侧光反射存在,初步诊断为().

急性出血坏死性胰腺炎。脑出血。食物中毒。癔症。脑血栓。

问题:

[单选] 女,32岁,无明显诱因,出现巩膜黄染,消瘦,不发热,查体:胆囊增大,无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及,最可能的诊断为().

胰头癌。胆石症。病毒性肝炎。原发性胆汁性肝硬化。原发性肝癌。

问题:

[单选] 女,42岁,腹部隐痛1个月,伴发热,盗汗,腹胀,大便稀。体查:体温38.5℃,腹壁柔韧感,中下腹压痛,未触及包块,肝脾不大,少量腹腔积液,腹腔积液常规检查:草黄色,比重1.018,黏蛋白定性阳性,白细胞计数10×10/L,淋巴细胞占80%,最可能为().

腹腔肿瘤。败血症。结核性腹膜炎。肝硬化腹腔积液。自发性腹膜炎。

问题:

[单选] 女,42岁,无诱因发热2天后热退,出现食欲缺乏,恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体:巩黄(+),肝大肋下1.0cm,触痛(+),脾未触及,胆囊区压痛(一),总胆红素90μmol/L,直接胆红素30μmol/L,尿胆原(+),尿胆红素(+),最可能的诊断为().

溶血性黄疸。急性肝炎致肝细胞性黄疸。急性肝炎致梗阻性黄疸。杜宾-约翰逊综合征(Dubin-Johnson综合征)。胆石症致梗阻性黄疸。

问题:

[单选] 女,42岁,主诉心悸、气短4个月,不能平卧2周,体查:心界无扩大,心率120次/分,律齐,腹水征阳性,肝肋下4cm,脾未及,下肢水肿,颈静脉怒张,奇脉征阳性,腹腔积液检查为漏出液,最可能的诊断为().

肝癌。缩窄性心包炎。肝硬化。慢性肾功能不全。结核性腹膜炎。

问题:

[单选] 女,44岁,乙型肝炎10余年,腹胀6个月,腹痛、伴发热10余天,体重减轻,肝大肋下1.0cm,脾未及,移动性浊音阳性,腹腔积液检查:黄色透明,比重1.019,蛋白含量40g/L,细胞计数550().

结核性腹膜炎。肝硬化并自发性腹膜炎。肝硬化腹水。肝肾综合征。肝癌。

问题:

[单选] 女,62岁,既往有结核病史,低热消瘦4个月,伴咳嗽,咳痰带血,近2周自觉右上肢内侧疼痛,无力,右侧瞳孔缩小,右上脸下垂,胸片见右侧肺尖部致密阴影,最可能的诊断为().

右侧肺炎。肺癌伴Horner综合征。右侧活动性肺结核。肺结核合并脑血栓。支气管扩张。