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问题:

[单选] 患者,女性,65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便;无里急后重;一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温:37.7℃,P100次/分,BP75/45mmHg,脉搏细速,皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性。确诊为霍乱,其临床分期应是()。

泻吐期。脱水虚脱期。少尿期。多尿期。恢复期。

问题:

[单选] 患者,男性,35岁,农民。因发热,咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于39~40℃之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体:T39.5℃,R24次/分,BP93/65mmHg。面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血和出血点,腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。化验:血常规:WBC11.5×109/L,中性85%,血小板70×109/L,尿常规:蛋白(++),余无异常。首先考虑的诊断是()。

急性上呼吸道感染。急性支气管炎。急性肾炎。肾综合征出血热。钩端螺旋体病。

问题:

[单选] 患者,男性,30岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛6天而入院。体温在38.5~39.5℃之间,经抗菌药物治疗无效。今发现皮肤有出血点及瘀点。查体:T39.5℃,R30次/分,BP80/55mmHg。面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿;软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤可见出血点、瘀点;颈部可触及一花生粒大小淋巴结;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软,肝脾未触及。化验:血常规WBC12×109/L,中性0.90,血小板65×109/L,尿常规:蛋白(++),余无异常。最可能的诊断是()。

急性上呼吸道感染。血小板减少性紫癜。肾综合征出血热。钩端螺旋体病。急性肾小球肾炎。

问题:

[单选] 患者,男性,32岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛5天、皮疹2天就诊。体温波动在38~39.5℃之间。曾经抗菌药物治疗无效,近2天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检:T37.8℃,R30次/分,BP80/55mmHg。面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿;软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;颈部可触及一花生粒大小淋巴结;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软,肝脾未触及。化验:血常规WBC11×109/L,中性0.87,血小板65×109/L,尿常规:蛋白(++),余无异常。24小时尿量900ml,考虑为肾综合征出血热,该临床表现属哪一阶段()。

发热期。低血压休克期。少尿期。多尿期。恢复期。

问题:

[单选] 肾综合征出血热患者热退2天,尿量100ml/24小时,出现气促,头痛,恶心呕吐。脉洪大,脉速,血压174/100mmHg,R30次/分,P130次/分,神志模糊、瞳孔等大,心律齐。血常规:WBC12×109/L,中性0.90,血小板75×109/L,尿常规:蛋白(+++),BUN12.8mmol/L,Cr460μmol/L,下列治疗哪项不是必要的()。

利尿。导泻。纠正酸中毒。抗病毒治疗。透析治疗。

问题:

[单选] 女孩,11岁,突发寒战高热,伴腹痛、腹泻,腹泻十余次,粪便质少,为黏液脓血便。大便常规:脓液(++),便红细胞6个/HP,便白细胞满视野,血常规:白细胞10.5×109/L,N0.90,L0.10,大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗()。

先锋霉素。红霉素。氟哌酸。氯霉素。病毒唑。

问题:

[单选] 患者,男性,65岁。反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余。消瘦明显。每日排黏液脓血便数次。诊断为菌痢。尚需与哪种疾病鉴别()。

结肠癌。伤寒。霍乱。病毒性肠炎。血吸虫病。

问题:

[单选] 患者,男性,45岁。12周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血样,10余次/日。经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。现因外伤入院。体检:轻度贫血,巩膜无明显黄染,肝脾未触及,左下腹轻压痛。大便常规:红细胞40个/HP,白细胞20个/HP,最可能的诊断是()。

伤寒。急性阿米巴痢疾。慢性菌痢。急性菌痢。慢性溃疡性结肠炎。

问题:

[单选] 患者,男性,20岁。因发热、腹痛、腹泻2天而就诊。曾自测体温为38.9℃。发热时伴畏寒、寒战。腹泻8~10余次/日。初为稀便,后为黏液脓血便,里急后重感明显。3天前曾进食不洁食物。粪便常规检查WBC20~25个/HP,RBC10~15个/HP。诊断为细菌性痢疾。其全身症状主要与以下列哪一项有关()。

痢疾杆菌的外毒素。痢疾杆菌的内毒素。霍乱肠毒素。肠毒素。神经毒素。

问题:

[单选] 以下关于艾滋病的叙述,不正确的是()。

是人类免疫缺陷病毒引起的。即获得性免疫缺陷综合征。人群对本病普遍易感。是性接触传染病。HIV主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞。