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问题:

[单选] 患者,男性,30岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛6天而入院。体温在38.5~39.5℃之间,经抗菌药物治疗无效。今发现皮肤有出血点及瘀点。查体:T39.5℃,R30次/分,BP80/55mmHg。面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿;软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤可见出血点、瘀点;颈部可触及一花生粒大小淋巴结;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软,肝脾未触及。化验:血常规WBC12×109/L,中性0.90,血小板65×109/L,尿常规:蛋白(++),余无异常。最可能的诊断是()。

A . 急性上呼吸道感染
B . 血小板减少性紫癜
C . 肾综合征出血热
D . 钩端螺旋体病
E . 急性肾小球肾炎

男,64岁,咳嗽、高热数日,无痰中带血,X线检查如图,最可能的诊断是() 右侧胸腔积液。 右侧胸腔积液并肺脓肿。 右肺炎。 右肺不张。 气胸。 发病的重要条件是()。 正气不足。 邪盛而正未衰。 邪气。 正气与邪气的斗争。 正衰邪盛。 下行沟通的主要弊病在于() 影响信息的准确性。 影响上下级关系。 影响团队协作。 影响工作成绩评价。 影响成员积极性。 安氏Ⅱ类2分类的面型特征()。 面下1/3高度不足。 下颌角大。 咬肌发达。 短方面型。 下颌角区丰满。 护士长作为决策者的角色是() 参加行政会议,上传下达。 组织护理查房。 与其他部门密切协作。 制定年度工作计划。 制定学习计划。 患者,男性,30岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛6天而入院。体温在38.5~39.5℃之间,经抗菌药物治疗无效。今发现皮肤有出血点及瘀点。查体:T39.5℃,R30次/分,BP80/55mmHg。面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿;软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤可见出血点、瘀点;颈部可触及一花生粒大小淋巴结;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软,肝脾未触及。化验:血常规WBC12×109/L,中性0.90,血小板65×109/L,尿常规:蛋白(++),余无异常。最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

有发热、出血和肾脏损害三大主要特征,有全身中毒症状(三痛:头痛、腰痛、眼眶痛);毛细血管损害(三红:颜面、颈、上胸部潮红);肾损害(蛋白尿)等典型发热期特征,符合肾综合征出血热临床表现。

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