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问题:

[单选,案例分析题] 女性,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50g/L,WBC1.2×109/L,PLT20×109/L,网织红细胞0.3%,初次髂骨穿刺骨髓检查提示:骨髓象成熟红细胞可有核细胞比例100:1。该患者最可能诊断是()

A.急性白血病早期。急性再障。急性ITP伴缺铁性贫血。类白血病反应。粒细胞缺乏症早期。

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[单选,案例分析题] 女性,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50g/L,WBC1.2×109/L,PLT20×109/L,网织红细胞0.3%,初次髂骨穿刺骨髓检查提示:骨髓象成熟红细胞可有核细胞比例100:1。该病治疗的主要药物是()

A.环孢素和雄激素。B.丙种球蛋白。C.EPO。D.抗生素。E.大剂量糖皮质激素。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,70岁,逐渐头昏、乏力伴大便性状改变,间断血便,肝脾不大。检验:HGB72g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L,网织红细胞3.5%,红细胞平均体积105fl,平均血红蛋白浓度0.34,骨髓提示增生活跃,红细胞体积增大,粒系分叶过多。寻找病因应首选的检查是()

A.放射性核素骨扫描。钡灌肠。51Cr红细胞半寿期测定。骨髓活检。胸部X线检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,70岁,逐渐头昏、乏力伴大便性状改变,间断血便,肝脾不大。检验:HGB72g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L,网织红细胞3.5%,红细胞平均体积105fl,平均血红蛋白浓度0.34,骨髓提示增生活跃,红细胞体积增大,粒系分叶过多。患者需要的治疗是()

A.输血。输注丙种球蛋白。EPO。补充叶酸和维生素B12。补充铁剂。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁,患类风湿关节炎数年,查血红蛋白80g/L,白细胞、血小板正常。血清铁5.34μmol/L,铁蛋白400μg/L。总铁结合力升高,MCV68.5fl,MCHC35%,Coombs试验。患者的诊断最可能是()。

A.缺铁性贫血。巨幼细胞性贫血。慢性病性贫血。失血性贫血。自身免疫性溶血性贫血。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁,患类风湿关节炎数年,查血红蛋白80g/L,白细胞、血小板正常。血清铁5.34μmol/L,铁蛋白400μg/L。总铁结合力升高,MCV68.5fl,MCHC35%,Coombs试验。该患者治疗措施主要是()

A.输血。大剂量丙种球蛋白输注。控制原发病。补充叶酸和维生素B。补充铁剂。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁,患类风湿关节炎数年,查血红蛋白80g/L,白细胞、血小板正常。血清铁5.34μmol/L,铁蛋白400μg/L。总铁结合力升高,MCV68.5fl,MCHC35%,Coombs试验。该患者骨髓铁染色检查特征是()

A.骨髓细胞外铁阴性。骨髓细胞内铁和外铁均阴性。骨髓铁粒幼细胞增生。骨髓红细胞体积增大、中心淡染。骨髓铁粒幼细胞比例下降,外铁增加。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。HGB90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。最有可能的贫血是()

A.缺铁性贫血。海洋性贫血。遗传性球形红细胞增多症。遗传性铁粒幼细胞贫血。巨幼细胞性贫血。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。HGB90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。考虑治疗措施时应首选()

A.输血。肾上腺皮质激素。脾切除。叶酸。维生素B12

问题:

[单选,案例分析题] 女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。HGB90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。要明确诊断,最有价值的实验室检查是()

A.周围血片。骨髓象。血清铁总铁结合力。血红蛋白电泳。肝功能试验。