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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP138/86mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR70次/min,律齐;双下肢无水肿。有助于确诊的检查是()

A.肝炎病毒定量。甲状腺激素。垂体MRI。超声心动图。甲状腺自身抗体。卵巢超声。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP138/86mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR70次/min,律齐;双下肢无水肿。经检查,患者TSH轻度升高,但甲状腺激素水平正常,下面叙述正确的是()

A.不需要治疗。B.复查TSH以后再决定是否治疗。C.假如合并肾上腺皮质功能减退,不需要治疗。D.因患者症状明显,需立即治疗。E.先使用糖皮质激素治疗,4周后再用甲状腺激素替代治疗。F.排除垂体瘤以后,可以治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP138/86mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR70次/min,律齐;双下肢无水肿。首先考虑的诊断为()

A.桥本甲状腺炎。产后甲状腺炎。腺垂体功能减退症。多囊卵巢综合征。类风湿关节炎。慢性活动性肝炎。肺结核。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T36.5℃,P70次/min;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。关于甲状腺Ⅱ度肿大,叙述正确的是()

A.外观没有肿大,甲状腺触诊不能触及。外观没有肿大,但是超声提示甲状腺体积增大。外观没有肿大,但是能触及。既能看到,又能触及,但肿大没有超过胸锁乳突肌外缘。肿大超过胸锁乳突肌外缘。肿大超过胸锁乳突肌外缘并压迫气管。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T36.5℃,P70次/min;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。可能会出现生理性甲状腺肿的是()

A.幼儿期。B.青春发育期。C.月经期。D.妊娠期。E.哺乳期。F.绝经期。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T36.5℃,P70次/min;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是()

A.Graves病。B.亚急性甲状腺炎。C.甲状腺高功能腺瘤。D.单纯性甲状腺肿。E.甲状腺癌。F.慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

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[多选,案例分析题] 患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T36.5℃,P70次/min;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。目前该患者的治疗措施是()

A.低碘饮食。适当补碘。小剂量L-T4治疗。放射性碘治疗。手术治疗。监测甲状腺功能。

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[多选,案例分析题] 患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查体:T36.5℃,P70次/min;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。需进一步做的检查是()

A.甲状腺超声。甲状腺功能。基础代谢率测定。131I摄取率。甲状腺细针穿刺。甲状腺核素扫描。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,48岁,因“颈部增粗17年”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,未闻及血管杂音。

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[多选,案例分析题] 患者女,48岁,因“颈部增粗17年”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,未闻及血管杂音。初步考虑颈部增粗的原因可能包括()

A.桥本甲状腺炎。B.结节性甲状腺肿。C.甲状腺癌。D.地方性甲状腺肿。E.产后甲状腺炎。F.亚急性甲状腺炎。