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问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,4岁,生长发育迟缓,身材矮小,体型肥胖,腹部膨隆,曾多次发生晨起惊厥。肝肋下5cm,质硬,无黄疸及脾肿大。ALT正常。拟诊为糖原累积症。经检查确诊为糖原累积症Ⅰ型,其发病机制主要是()

A.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶。缺乏肝磷酸化酶。缺乏分支酶。缺乏α-1,4-葡萄糖苷酶。缺乏肝磷酸化酶激酶。

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[单选,共用题干题] 患儿男,4岁,生长发育迟缓,身材矮小,体型肥胖,腹部膨隆,曾多次发生晨起惊厥。肝肋下5cm,质硬,无黄疸及脾肿大。ALT正常。拟诊为糖原累积症。错误的治疗是()

A.日间多次少量进食以维持正常血糖水平。B.高蛋白饮食。C.防止外伤出血。D.加强锻炼,增加运动量。E.口服生玉米淀粉。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d”来诊。幼时常患上呼吸道感染,生长发育较同龄人迟缓,身材较矮小,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体:四肢及躯干肌肉萎缩较明显,四肢肌张力低;脑神经检查正常;神经系统检查有异常。实验室检查:肌酸激酶312U/L,肌酸激酶同工酶31U/L,ALT51U/L,AST57U/L,乳酸脱氢酶249U/L,ESR32mm/h,血乳酸218mmol/L。(提示:以上数值均高于正常值。)肌电图:右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。不宜应用的治疗是()

A.保肝。辅助呼吸。激素治疗。GAA酶替代治疗。控制感染。

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[单选,共用题干题] 患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d”来诊。幼时常患上呼吸道感染,生长发育较同龄人迟缓,身材较矮小,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体:四肢及躯干肌肉萎缩较明显,四肢肌张力低;脑神经检查正常;神经系统检查有异常。实验室检查:肌酸激酶312U/L,肌酸激酶同工酶31U/L,ALT51U/L,AST57U/L,乳酸脱氢酶249U/L,ESR32mm/h,血乳酸218mmol/L。(提示:以上数值均高于正常值。)肌电图:右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。最有助于明确诊断的检查是()

A.肌肉活检。B.腹部CT。C.血生化。D.糖耐量试验。E.心电图。

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[单选,共用题干题] 患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d”来诊。幼时常患上呼吸道感染,生长发育较同龄人迟缓,身材较矮小,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体:四肢及躯干肌肉萎缩较明显,四肢肌张力低;脑神经检查正常;神经系统检查有异常。实验室检查:肌酸激酶312U/L,肌酸激酶同工酶31U/L,ALT51U/L,AST57U/L,乳酸脱氢酶249U/L,ESR32mm/h,血乳酸218mmol/L。(提示:以上数值均高于正常值。)肌电图:右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。诊断首先考虑为()

A.重症肌无力。B.结缔组织病。C.血管炎。D.糖原累积症。E.多发性肌炎。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,12岁,因“进行性肌无力2年余”来诊。查体:四肢肌肉明显萎缩,肌张力降低,肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。其发病机制主要是()

A.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶。B.缺乏脱支酶。C.缺乏分支酶。D.缺乏酸性α-1,4-葡萄糖苷酶。E.缺乏糖原合成酶。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,12岁,因“进行性肌无力2年余”来诊。查体:四肢肌肉明显萎缩,肌张力降低,肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。该型糖原累积症的遗传方式为()

A.常染色体显性遗传。B.常染色体隐性遗传。C.伴X隐性遗传。D.伴X显性遗传。E.伴Y隐性遗传。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,12岁,因“进行性肌无力2年余”来诊。查体:四肢肌肉明显萎缩,肌张力降低,肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。该病最有希望的治疗方法为()

A.日间多次少量进食以维持正常血糖水平。B.高蛋白低糖饮食。C.加强呼吸肌锻炼。D.骨髓移植。E.GAA酶替代疗法。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,27岁。自5岁起体形偏胖,近2年体重进一步增加,增重约10kg。喜食甜食,不喜运动。智力发育正常,月经尚规律。2年前顺产一男婴。查体:P76次/min,BP135/80mmHg;体重77kg,身高162cm,腰围88cm,均匀性肥胖;未见紫纹,双下肢无水肿。实验室检查:FBG4.5mmol/L,血脂正常。按中国成人超重和肥胖症预防控制指南中的标准,该患者患高血压、糖尿病、血脂异常的风险()

A.增加。B.高。C.极高。D.低。E.无法判断。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,27岁。自5岁起体形偏胖,近2年体重进一步增加,增重约10kg。喜食甜食,不喜运动。智力发育正常,月经尚规律。2年前顺产一男婴。查体:P76次/min,BP135/80mmHg;体重77kg,身高162cm,腰围88cm,均匀性肥胖;未见紫纹,双下肢无水肿。实验室检查:FBG4.5mmol/L,血脂正常。目前应建议患者采取的治疗方式为()

A.饮食干预+运动治疗。饮食干预+运动治疗+行为矫正。饮食干预+运动治疗+行为矫正+药物。手术治疗+后续饮食干预、运动治疗。手术治疗+后续饮食干预、运动治疗、行为矫正。