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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。常用实验室检查是()

A.PRA测定。血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定。尿17-羟皮质类固醇测定。肾动脉血管造影。尿、血醛固酮测定。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,74岁,饮酒多年,喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状,无痛风石形成,规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m2。实验室检查:血尿酸轻度增高,尿尿酸正常。目前诊断为()

A.无症状性高尿酸血症。B.痛风间歇期。C.慢性痛风性关节炎期。D.急性痛风性关节炎。E.痛风性肾病。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,74岁,饮酒多年,喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状,无痛风石形成,规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m2。实验室检查:血尿酸轻度增高,尿尿酸正常。若患者经过戒酒、减肥等非药物措施后,血尿酸水平仍未达标,下列处理最合适的是()

A.加用秋水仙碱。停用别嘌醇,改用丙磺舒。加用丙磺舒。加用NSAID类药物。加用泼尼松。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,74岁,饮酒多年,喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状,无痛风石形成,规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m2。实验室检查:血尿酸轻度增高,尿尿酸正常。进一步处理中,不合适的是()

A.建议低嘌呤饮食。B.多饮水,戒酒。C.检查有无糖尿病、高血压及高血脂等疾病。D.增加别嘌醇剂量或联合应用其他降尿酸药物。E.适当锻炼,减轻体重。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,49岁,因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次,每次发作4~6d,可自行缓解,曾用抗生素治疗,效果不明显。可确诊该诊断的检查或处理是()

A.关节液镜检见尿酸盐结晶。B.关节液镜检见二羟焦磷酸钙结晶。C.关节液镜检见大量白细胞。D.关节液培养发现革兰阳性菌。E.NSAIDs治疗有效。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,49岁,因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次,每次发作4~6d,可自行缓解,曾用抗生素治疗,效果不明显。可迅速缓解该患者症状的药物是()

A.别嘌醇。B.糖皮质激素。C.秋水仙碱。D.柳氮磺吡啶。E.丙磺舒。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,49岁,因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次,每次发作4~6d,可自行缓解,曾用抗生素治疗,效果不明显。最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎。B.急性痛风性关节炎。C.风湿性关节炎。D.强直性脊柱炎。E.骨关节炎。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,24岁,患低血糖症,平时觉得腹胀、胸闷。查体:身高160cm,体重52kg。血乳酸水平增高;血浆胰岛素34μU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。B超:胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位。CT:胰腺增大伴钙化斑。如诊断成立,引起低血糖的主要激素或因子是()

A.胰岛素(Insulin)。B.胰岛素原(Proinsulin)。C.生长抑素(SS)。D.胰岛素样生长因子(IGF.。E.表皮生长因子(EGF.。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,24岁,患低血糖症,平时觉得腹胀、胸闷。查体:身高160cm,体重52kg。血乳酸水平增高;血浆胰岛素34μU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。B超:胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位。CT:胰腺增大伴钙化斑。最可能的诊断是()

A.营养不良性糖尿病。胰岛素瘤。胰岛细胞增生。生长抑素瘤。间皮细胞瘤。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,4岁,生长发育迟缓,身材矮小,体型肥胖,腹部膨隆,曾多次发生晨起惊厥。肝肋下5cm,质硬,无黄疸及脾肿大。ALT正常。拟诊为糖原累积症。为确诊应行()

A.空腹血糖测定。B.骨骼X线片。C.胰高血糖素试验。D.血乳酸测定。E.肝组织活检行糖原定量及酶活性测定。