问题：
[单选,共用题干题] 患者，男性，33岁，颜面部疖肿2周，近3天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×109／L，中性粒细胞0.92。该病人应选用的抗生素是（）
A.链霉素。B.氟康唑。C.甲硝唑。D.万古霉素。E.克林霉素。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，70岁，因咳嗽20年，心悸、气促5年，加重伴意识不清1d，以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8h后意识清楚。维持上述方案治疗48h后，再次出现神经精神症状，调整机械通气参数治疗后，神经精神症状消失，动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1： 入院8h动脉血气判断是（）
A.Ⅱ型呼吸衰竭。慢性呼吸性酸中毒。吸O条件下Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭。慢性呼吸性碱中毒。代谢性碱中毒。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，70岁，因咳嗽20年，心悸、气促5年，加重伴意识不清1d，以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8h后意识清楚。维持上述方案治疗48h后，再次出现神经精神症状，调整机械通气参数治疗后，神经精神症状消失，动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1： 入院后第3 天动脉血气判断是（）
A.CO2排出后碱中毒。B.代谢性酸中毒。C.呼吸性碱中毒。D.呼吸性酸中毒。E.吸O2条件下Ⅱ型呼吸衰竭。F.Ⅰ型呼吸衰竭。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，70岁，因咳嗽20年，心悸、气促5年，加重伴意识不清1d，以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8h后意识清楚。维持上述方案治疗48h后，再次出现神经精神症状，调整机械通气参数治疗后，神经精神症状消失，动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1： 入院时动脉血气判断是（）
A.慢性呼吸性酸中毒。B.慢性呼吸性碱中毒。C.慢性呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒。D.Ⅱ型呼吸衰竭。E.Ⅰ型呼吸衰竭。F.代谢性酸中毒。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，65岁，因确诊糖尿病10年，出现昏迷3h入院。入院时血糖45mmol/L，经用胰岛素、补液、碳酸氢钠治疗6h后，病人血糖为40.5mmol/L，仍有浅昏迷，继续用胰岛素、补液等治疗36h后，意识清楚，血糖5.8mmol/L。动脉血气、电解质及肾功见表2： 入院后36h动脉血气判断为（）
A.无酸碱失衡。代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒。无呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，70岁，因咳嗽20年，心悸、气促5年，加重伴意识不清1d，以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8h后意识清楚。维持上述方案治疗48h后，再次出现神经精神症状，调整机械通气参数治疗后，神经精神症状消失，动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1： 入院后6h动脉血气判断为（）
A.代谢性酸中毒。呼吸性碱中毒。无酸碱失衡。高AG代谢性酸中毒并代谢性碱中毒。无呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，65岁，因确诊糖尿病10年，出现昏迷3h入院。入院时血糖45mmol/L，经用胰岛素、补液、碳酸氢钠治疗6h后，病人血糖为40.5mmol/L，仍有浅昏迷，继续用胰岛素、补液等治疗36h后，意识清楚，血糖5.8mmol/L。动脉血气、电解质及肾功见表2： 入院时动脉血气判断是（）
A.代谢性碱中毒。B.代谢性酸中毒。C.呼吸性碱中毒。D.呼吸性酸中毒。E.Ⅰ型呼吸衰竭。F.无呼吸衰竭。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术，术后8h出现气急和低氧血症，16h后明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48，PaO255mmHg，PaCO230mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为流量触发3L/min，FiO280%，PEEP10cmH2O，VT420ml，Ti1.2s，RR20次/min，PS20cmH2O。通气30min后气急仍明显，频繁人机对抗。经治疗后病情明显改善，用PSV+PEEP通气时，撤机指征包括（）（提示：肠穿孔和急症手术后。）
A.体温正常。白蛋白22g/L。PEEP3cmH2O。FiO230%。血红蛋白11g/L。心率88次/min。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术，术后8h出现气急和低氧血症，16h后明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48，PaO255mmHg，PaCO230mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为流量触发3L/min，FiO280%，PEEP10cmH2O，VT420ml，Ti1.2s，RR20次/min，PS20cmH2O。通气30min后气急仍明显，频繁人机对抗。适当的措施是（）
A.应选择镇静剂-肌松剂抑制自主呼吸。B.在控制高压的前提下，增加潮气量，缩短吸气时间。C.改用PSV＋PEEP模式。D.增加PEEP水平。E.增加呼吸频率。F.降低PEEP水平。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术，术后8h出现气急和低氧血症，16h后明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48，PaO255mmHg，PaCO230mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为流量触发3L/min，FiO280%，PEEP10cmH2O，VT420ml，Ti1.2s，RR20次/min，PS20cmH2O。通气30min后气急仍明显，频繁人机对抗。除机械通气外，还应特别注意（）（提示：监测PSV的潮气量为600～650ml，实际呼吸频率达32～36次/min。）
A.血红蛋白浓度。B.白蛋白水平。C.球蛋白水平。D.避免碱中毒和电解质紊乱。E.检查血糖。F.复查腹部平片或CT。
