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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,4岁,体重15kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。扩张时选择球囊/肺动脉瓣环直径比值为()

A.1.0。B.1.2。C.1.3。D.1.4。E.1.5。F.2.0。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,4岁,体重15kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。球囊扩张后右心室-肺动脉收缩压差下降不满意,可能的原因是()

A.瓣环或瓣膜发育不良。B.球囊直径不够大。C.反应性漏斗部狭窄。D.扩张部位不准。E.瓣环撕裂。F.肺血管发育不良。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,4岁,体重15kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。符合患儿病情的体检及临床表现包括()

A.口唇发绀。胸部X线片示双侧肺血不对称。P2<A2。胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。EKG示右心室肥厚。胸部X线片示肺动脉段凸。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,4岁,体重15kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。若行PBPV,可选择的器材()

A.端孔导管。猪尾造影导管。交换导丝。聚乙烯单球囊。聚乙烯双球囊。Inoue球囊导管。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,56岁,既往有高血压史多年,尽管应用多种降压药,且规律用药,但效果不佳,血压仍难以控制在正常范围,尤以晨起血压升高为主,同时近几个月夜间经常憋醒,家人发现有呼吸暂停现象。查体:肥胖,BMI40kg/m2,A2>P2,Bp160/100mmHg,律齐,双肺(-)。为了明确诊断,我们可以进行的检查()

A.24h动态血压测定。UCG。胸部HRCT。动脉血气分析。肺功能测定。PSG检测。

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[多选,案例分析题] 患者男,56岁,既往有高血压史多年,尽管应用多种降压药,且规律用药,但效果不佳,血压仍难以控制在正常范围,尤以晨起血压升高为主,同时近几个月夜间经常憋醒,家人发现有呼吸暂停现象。查体:肥胖,BMI40kg/m2,A2>P2,Bp160/100mmHg,律齐,双肺(-)。如果该患者确诊为高血压、慢性充血性心力衰竭,临床治疗中可以采用的措施()

A.吸氧。B.静脉滴注氨茶碱。C.口服降压药,包括利尿剂。D.小剂量西地兰。E.nCPAP。F.口服地西泮。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,72岁。主因突发胸骨后剧痛20min就诊。疼痛向颈部放射,含服速效救心丸无效,疼痛呈压榨样,发病前饱餐,和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体:T36.5℃,P86次/min,R16次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。心率86次/min,心音有力。律齐,A2>P2,二尖瓣区2/6级收缩期杂音,腹软,未及压痛、反跳痛。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()

A.心电图。平板运动试验。胃镜。心肌酶谱。D-二聚体。胸部X线片。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,72岁。主因突发胸骨后剧痛20min就诊。疼痛向颈部放射,含服速效救心丸无效,疼痛呈压榨样,发病前饱餐,和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体:T36.5℃,P86次/min,R16次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。心率86次/min,心音有力。律齐,A2>P2,二尖瓣区2/6级收缩期杂音,腹软,未及压痛、反跳痛。你认为下列处置中正确的是()(提示:患者心电图检查无动态演变,给予患者硝酸异山梨酯静脉滴注,同时紧急行冠状动脉造影,滴注后20min,症状加重,加量滴注约2h后患者觉胸痛减轻,但胸骨后有烧灼感。冠状动脉造影前降支狭窄50%。)

A.冠状动脉CT检查。胃镜。超声心动图。PPI试验。肺通气/灌注扫描。动态pH监测。

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[多选,案例分析题] 患者男,72岁。主因突发胸骨后剧痛20min就诊。疼痛向颈部放射,含服速效救心丸无效,疼痛呈压榨样,发病前饱餐,和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体:T36.5℃,P86次/min,R16次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。心率86次/min,心音有力。律齐,A2>P2,二尖瓣区2/6级收缩期杂音,腹软,未及压痛、反跳痛。患者目前不能除外的疾病是()

A.急性心肌梗死。B.主动脉夹层。C.功能性胸痛。D.自发性气胸。E.肺栓塞。F.GERD。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,72岁。主因突发胸骨后剧痛20min就诊。疼痛向颈部放射,含服速效救心丸无效,疼痛呈压榨样,发病前饱餐,和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体:T36.5℃,P86次/min,R16次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。心率86次/min,心音有力。律齐,A2>P2,二尖瓣区2/6级收缩期杂音,腹软,未及压痛、反跳痛。患者目前的诊断是()(提示:患者服用雷贝拉唑10mg,2次/d,连用2d,症状完全缓解。)

A.原发性高血压。2型糖尿病。弥漫性食管痉挛。功能性胸痛。GERD。糖尿病酮症。