问题:
[单选,共用题干题] 患者女,25岁,因活动后胸闷、气短5年,加重1年入院。查体:颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清,无啰音。心率96次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软,肝剑下2cm,质软。双手无杵状指,双足有杵状趾。双下肢水肿明显。诊断应首先考虑()
A.特发性肺动脉高压。结缔组织病相关性肺动脉高压。动脉导管未闭相关性肺动脉高压。慢性血栓栓塞性肺动脉高压。门静脉高压相关性肺动脉高压。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,60岁,因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕,右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体:血压160/100mmHg,心率100次/min,律齐,A2>P2,右侧足背动脉搏动减弱。下列检查可作为确诊依据的是()
A.超声心动图。心电图。心肌酶。胸部X线检查。主动脉增强CT。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,60岁,因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕,右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体:血压160/100mmHg,心率100次/min,律齐,A2>P2,右侧足背动脉搏动减弱。最可能的诊断是()
A.急性心肌梗死。脑梗死。高血压急症。主动脉夹层。心包炎。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,60岁,因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕,右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体:血压160/100mmHg,心率100次/min,律齐,A2>P2,右侧足背动脉搏动减弱。首选的降压药物()
A.美托洛尔。B.厄贝沙坦。C.硝苯地平。D.硝普钠。E.硝酸甘油。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,70岁,因心前区疼痛1d,晕厥1次入院。既往有原发性高血压史,年轻时超声心动图曾提示主动脉瓣二瓣化。查体:血压90/60mmHg,心率11次/分,双上肢血压相同,存在压差为20mmHg的奇脉,双肺可闻及少许湿啰音,心界扩大,心尖搏动消失,心音遥远,颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速,肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽,心影增大。下一步治疗()
A.补液,应用硝普钠。B.心包穿刺。C.补液,应用β-受体阻滞剂。D.补液。E.急诊外科手术。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,70岁,因心前区疼痛1d,晕厥1次入院。既往有原发性高血压史,年轻时超声心动图曾提示主动脉瓣二瓣化。查体:血压90/60mmHg,心率11次/分,双上肢血压相同,存在压差为20mmHg的奇脉,双肺可闻及少许湿啰音,心界扩大,心尖搏动消失,心音遥远,颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速,肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽,心影增大。下列检查最有助于明确诊断的是()
A.冠状动脉造影。B.生化检查。C.CTA。D.右心导管检查。E.主动脉造影。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,70岁,因心前区疼痛1d,晕厥1次入院。既往有原发性高血压史,年轻时超声心动图曾提示主动脉瓣二瓣化。查体:血压90/60mmHg,心率11次/分,双上肢血压相同,存在压差为20mmHg的奇脉,双肺可闻及少许湿啰音,心界扩大,心尖搏动消失,心音遥远,颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速,肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽,心影增大。诊断应首先考虑()
A.肺栓塞。B.急性主动脉夹层。C.急性心肌梗死。D.二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全。E.急性心包炎。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,52岁,因活动后心悸、气急10余年入院。阵发性心房颤动史2年,Holter心动监测示窦性心律,房性期前收缩,部分成对短阵房性心动过速,二源性室性期前收缩,部分成对为三联律,短阵室性心动过速,ST-T段变化;心电图,异常Q波、左心室肥厚、ST-T段变化。Doppler心动超声示前室间隔增厚18mm,二尖瓣环钙化,升主动脉增宽,轻度主动脉瓣反流,左心室舒张功能降低。家族有类似病例。最可能的诊断是()
A.家族性扩张型心肌病。B.家族性肥厚型心肌病。C.长Q-T间期综合征。D.冠心病。E.家族性高胆固醇血症。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,52岁,因活动后心悸、气急10余年入院。阵发性心房颤动史2年,Holter心动监测示窦性心律,房性期前收缩,部分成对短阵房性心动过速,二源性室性期前收缩,部分成对为三联律,短阵室性心动过速,ST-T段变化;心电图,异常Q波、左心室肥厚、ST-T段变化。Doppler心动超声示前室间隔增厚18mm,二尖瓣环钙化,升主动脉增宽,轻度主动脉瓣反流,左心室舒张功能降低。家族有类似病例。此病的主要致病基因是()
A.β-MHc基因。KVLQT-1基因。SCN5A基因。ApoCⅡ基因。ApoE基因。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,22岁,重体力活动中出现晕厥2次来诊,既往体健。查体:Bp130/80mmHg,HR70次/min,心前区无隆起,窦性心律,律齐,心音有力,胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音,站立时收缩期杂音增强,Valsalva动作时杂音增强。最可能的诊断是()
A.主动脉瓣狭窄。B.房间隔缺损。C.室间隔缺损。D.肥厚型心肌病。E.扩张型心肌病。