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体循环淤血，静脉压升高。可有胸腔积液，呼吸急促。肺动脉高压。心排血量（CO）下降。PCWP可升高或不变。

高效性。多效性。网络性。一过性。上调作用。

脓毒症休克患者，静脉使用氢化可的松仅用于血压对液体复苏和血管加压药治疗不敏感的患者。对于必须要接受糖皮质激素治疗的成人脓毒症患者应行ACTH兴奋试验。需要使用下，优先选择地塞米松。对于已经使用升压药物的患者加大激素用量。针对治疗脓毒症的目的，推荐严重脓毒症或脓毒症休克患者每日糖皮质激素量不大于氢化可的松300mg的量。

中心静脉压（CVP）8~12mmHg。平均动脉压（MAP）≥55mmHg。尿量≥0.5ml·kg^-1·h^-1。心率控制在100次/min左右。中心静脉氧饱和度（ScvO₂）≥70%，混合静脉氧饱和度（SvO₂）≥65%。

及时纠正低氧血症，当FiO₂为40%～50%，PaO₂不能维持于60mmHg时，是呼吸机使用指征。出现休克时，应及时快速补液。适当应用利尿剂，防止液体过多，补充清蛋白对维持血浆胶体渗透压、防止肺水肿有好处。当血清钾≥7mmol/L或BUN≥54mmol/L时应紧急行血液透析。控制原发病去除病因是治疗MODS的关键，可提高MODS患者的救治成功率。

失控的全身炎症反应综合征（SIRS）在MODS发生中起主要作用。SIRS时体内的炎性细胞产生的炎性介质包括细胞因子IL-1、IL-10、花生四烯酸产物、血管活性肽等。肠道功能紊乱、菌群紊乱及细菌移位在MODS和MOF发病中起重要作用。致病微生物及其毒素除直接损伤细胞外，还可以通过内源性介质的释放引起全身性炎症反应。在全身炎症反应综合征（SIRS）发展过程中，内源性抗炎介质明显减少。

体重＞10kg的儿童使用成人除颤板（8~10cm）。体重＜10kg的婴儿可使用婴儿除颤板（4.5cm）。除颤板应放置在上胸壁的左侧和心脏顶端。人工除颤器（单相或双相）第1次除颤使用的能量为1J/kg。迅速除颤1次（2J/kg），并且立即恢复CPR，检查节律，持续进行5个周期的CPR。

血管通路。髓内静脉通路。气管内给药。皮下注射。肌内注射。

对于心搏骤停患儿，缺乏高级气道支持时，可采用口对口或呼吸囊-面罩技术，按压30次（1个复苏者）或15次（2个复苏者）后给予2次呼吸。如果患者有心跳节律但无呼吸，给予12~20次/min（每3~5s一次呼吸），直至自主呼吸恢复。每次呼吸时间应超过1s，每次呼吸以胸部抬起为有效。给予呼吸复苏时，每2min复查1次脉搏，但检查时间不应超过10s。无套囊导管直径（mm）为年龄/2＋4。带套囊导管直径（mm）为年龄/4＋3。胸外心脏按压部位在剑突上，按压应迅速进行，按压后无需让胸部完全弹回。

有效：胸部按压幅度接近胸部前后径的1/3~1/2。快速：100次/min。完全放松让胸部充分复原。胸部按压过程中，减少中断。按压幅度儿童为2.5~4.0cm，婴儿为1.0~2.0cm，推荐频率为100~120次/min。