问题：
[多选] 关于ICU重症患者抗感染治疗所采用的降阶梯疗法，叙述正确的有（）。
不及时开始适当抗感染治疗，对患者预后有不利影响。降阶梯疗法持续的时间，主要根据患者的临床反应决定。不应开始即予强效抗生素，以减少二重感染。若病原学检测及药敏结果已明确，应换用有针对性的窄谱抗生素。治疗48~72h后，根据微生物学和临床资料，对抗感染治疗进行再次评价。
问题：
[多选] 肠内营养（EN）的优化管理措施包括（）。
存在反流误吸危险时，应选择经空肠管饲。选择适当种类的营养液，浓度可从低到高。连续匀速输注营养液，可从20~30ml/h开始。需每6h抽吸1次胃内残留量，如果大于200ml，可维持原速度。患者采取平卧位，促进胃肠蠕动。
问题：
[多选] 关于危重患者镇静过程中的每日唤醒计划，叙述错误的是（）。
可避免药物蓄积和药效延长。不能减少ICU停留时间。可减少镇静药量，减少机械通气时间。出现镇静过深（Ramsay评分6级），将药物减量50%继续使用。每日唤醒计划宜在白天进行。
问题：
[多选] 对于躁动型谵妄状态的治疗包括（）。
使用苯二氮
类药物。使用阿片类药物。首选氟哌啶醇。应用氟哌啶醇过程中须定期复查标准导联心电图。同时合并帕金森病的患者禁用氟哌啶醇。
问题：
[多选] ICU危重患者镇痛镇静治疗的原则为（）。
对于合并疼痛的患者，先镇痛后镇静。对于躁动的患者，需长期使用肌松药物。应尽可能使用能维持患者满意镇痛镇静水平的最小药物剂量。镇静72h以上只能静脉注射咪唑安定。有时需要麻醉以使治疗能顺利进行而过渡到常规镇痛镇静治疗。
问题：
[多选] 引起肺泡通气血流比值降低的原因有（）。
肺栓塞。严重阻塞性肺气肿。肺动脉炎。支气管哮喘。肺不张。
问题：
[多选] ARDS时肺泡通气血流比值失调以及换气功能障碍的原因是（）。
肺部病变不均匀而是散在的。部分肺泡顺应性降低引起肺不张造成肺内真性分流增加。部分气道因水肿液阻塞或气道收缩使肺内功能分流增加。微血栓阻塞血管和活性物质使血管收缩，造成肺内死腔样通气增加。呼吸肌疲劳。
问题：
[多选] 围术期可引发心肌缺血的原因包括（）。
应激反应。心率50次/min。循环动力学不稳定。冠状动脉痉挛。PCO245mmHg。
问题：
[多选] 心肌缺血的预防和处理措施为（）。
减少心脏前负荷。降低心脏后负荷。减慢心率。维持稳定的血压。增强心肌收缩力。
早期为外周阻力增高，心排量下降。早期为外周阻力降低，心排量下降，血压下降。心率增快，呼吸急促。可出现少尿、皮肤湿冷。酸中毒，意识模糊。
