问题：
[单选,共用题干题] 男性，78岁，长期患有肝硬化和肾功能不全，肝肾功能各主要指标均不正常，拟在全身麻醉下行脾切除术。此类病人术后易发生苏醒延迟的原因下列哪项不正确（）。
A.脂肪增多，V增大。代谢和消除功能减退。低蛋白血症。药物清除率下降。肌肉减少，V减小。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，78岁，长期患有肝硬化和肾功能不全，肝肾功能各主要指标均不正常，拟在全身麻醉下行脾切除术。该病人的最佳肌松药选择（）。
A.维库溴铵。罗库溴铵。阿曲库铵。泮库溴铵。哌库溴铵。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO78mmHg，PCO48mmHg，HCO19mmol／L，pH7.20；血常规检查：WBC12×10／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2％利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2％利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO85％。处理措施不当的是（）。
A.立即停止使用局麻药。咪哒唑仑（咪唑安定）5mg。麻黄碱（麻黄素）10mg。开放气道给氧。加快输液速度。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO78mmHg，PCO48mmHg，HCO19mmol／L，pH7.20；血常规检查：WBC12×10／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2％利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2％利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO85％。麻醉后患者出现上述情况最可能的原因是（）。
A.局麻药的高敏反应。对局麻药的特异质反应。局麻药的变态反应。局麻药的毒性反应。局麻药用量过大、阻滞平面过高导致呼吸和循环抑制。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，26岁，因“停经28周，心慌、憋气，不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损，9岁行手术治疗，无心慌、憋气等不适。查体：体重57kg，意识清楚，重病容，半卧位。BP121/82mmHg，HR106次/min，R36次/min，SpO291%。超声心动图：室间隔缺损修补术后残余漏，肺动脉高压（重度），右房室瓣反流（轻至中度），艾森曼格综合征，超声TI法估测肺动脉压144mmHg。可能引起肺动脉压力增高的药物是（）。
A.异丙酚。氯胺酮。吗啡。芬太尼。咪达唑仑。缩宫素。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，26岁，因“停经28周，心慌、憋气，不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损，9岁行手术治疗，无心慌、憋气等不适。查体：体重57kg，意识清楚，重病容，半卧位。BP121/82mmHg，HR106次/min，R36次/min，SpO291%。超声心动图：室间隔缺损修补术后残余漏，肺动脉高压（重度），右房室瓣反流（轻至中度），艾森曼格综合征，超声TI法估测肺动脉压144mmHg。应尽快做的处理包括（）。
A.吸氧。避免患者情绪紧张。快速大量补液。低盐饮食。必要时抗凝治疗。伊洛前列素（万他维）雾化吸入。输血。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，26岁，因“停经28周，心慌、憋气，不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损，9岁行手术治疗，无心慌、憋气等不适。查体：体重57kg，意识清楚，重病容，半卧位。BP121/82mmHg，HR106次/min，R36次/min，SpO291%。超声心动图：室间隔缺损修补术后残余漏，肺动脉高压（重度），右房室瓣反流（轻至中度），艾森曼格综合征，超声TI法估测肺动脉压144mmHg。此病例不选择异丙酚为麻醉诱导用药的理由是（）。
A.此类患者需要维持体循环阻力。异丙酚可导致外周血管阻力下降。异丙酚对压力感受器无抑制作用。异丙酚有可能导致产科出血增加。异丙酚在麻醉诱导时会使很多产妇发生低血压，影响胎儿血供。异丙酚还有心肌抑制作用。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，26岁，因“停经28周，心慌、憋气，不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损，9岁行手术治疗，无心慌、憋气等不适。查体：体重57kg，意识清楚，重病容，半卧位。BP121/82mmHg，HR106次/min，R36次/min，SpO291%。超声心动图：室间隔缺损修补术后残余漏，肺动脉高压（重度），右房室瓣反流（轻至中度），艾森曼格综合征，超声TI法估测肺动脉压144mmHg。该患者需要剖宫产终止妊娠，应该进行的术前检查项目包括（）。
A.ECG。血生化。血常规。凝血。动脉血气分析。胸部X线片。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，26岁，因“停经28周，心慌、憋气，不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损，9岁行手术治疗，无心慌、憋气等不适。查体：体重57kg，意识清楚，重病容，半卧位。BP121/82mmHg，HR106次/min，R36次/min，SpO291%。超声心动图：室间隔缺损修补术后残余漏，肺动脉高压（重度），右房室瓣反流（轻至中度），艾森曼格综合征，超声TI法估测肺动脉压144mmHg。选择全身麻醉，麻醉诱导时最好采用的药物包括（）。
A.异丙酚。依托醚脂。咪达唑仑。吗啡。芬太尼。肌松药选择阿曲库铵。
降低心肌耗氧。扩张冠脉。降低左室内压。增加心内膜供血。收缩肺血管。
