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问题:

[问答题,简答题] 肥胖患者对麻醉药的代谢与非肥胖患者有何不同?

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,46岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。最恰当的麻醉方法是()

A.硬膜外麻醉。B.腰麻。C.气管插管全麻。D.局麻。E.基础麻醉加局麻。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,46岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。麻醉诱导过程中最重要是必须预防()

A.发生缺氧。B.误吸。C.心率变化。D.血压波动。E.舌后坠。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,46岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。为防止发生插管困难最有效的准备措施是()

A.开口器。B.舌钳。C.口咽或舌咽通气道。D.纤维气管镜。E.气管切开。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,46岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。术中通气时宜采用()

A.自主呼吸,面罩供氧。B.较大潮气量人工通气。C.较小潮气量快频率人工通气。D.呼气末正压通气(PEEP)。E.同步辅助通气。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,46岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。术中下列哪项监测,可暂不施行()

A.ECG、血压、心率。B.血气分析。C.SpO、ETCO。D.肌松。E.体温。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,46岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。关于拔管指征的叙述,错误的是()

A.病人完全清醒,循环功能稳定。B.肌松药及阿片类药残余作用完全消失。C.呼吸机显示最大吸气力至少达到25~30cmH0。D.吸40%O,SpO>96%,PaCO<6.7kPa,pH7.35~7.45。E.为减少病人痛苦,苏醒后立即拔管。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者术前血压170/100mmHg,心率84次/分,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时。血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性早搏。此时低血压最可能的原因是()

A.血容量过低,回心血量少。B.麻醉药物选择不当。C.病人出现急性心力衰竭。D.吸入麻醉过深,心血管受抑制。E.术中发生脑血管意外。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者术前血压170/100mmHg,心率84次/分,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时。血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性早搏。此时首先应作哪项处理()

A.立即加快输液,扩充血容量。B.静注麻黄碱15mg,必要时连续追加。C.立即静滴多巴胺5~1Oμg/(kg·min)。D.静注2%利多卡因1~2mg/kg。E.先减浅麻醉,再视情况给予升压和抗心律失常治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者术前血压170/100mmHg,心率84次/分,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时。血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性早搏。该病人麻醉中血压管理哪项不妥()

A.将血压维持在120/70mmHg左右。B.血压维持在170/100mmHg。C.维持血压于平时可耐受水平。D.补充血容量。E.血压偏低时提高氧供和Hct。