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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

患者男性,46岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。

术中通气时宜采用()

A . A.自主呼吸,面罩供氧
B . B.较大潮气量人工通气
C . C.较小潮气量快频率人工通气
D . D.呼气末正压通气(PEEP)
E . E.同步辅助通气

患者男性,46岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。关于拔管指征的叙述,错误的是() A.病人完全清醒,循环功能稳定。 B.肌松药及阿片类药残余作用完全消失。 C.呼吸机显示最大吸气力至少达到25~30cmH0。 D.吸40%O,SpO>96%,PaCO<6.7kPa,pH7.35~7.45。 E.为减少病人痛苦,苏醒后立即拔管。 唐氏综合征的护理措施不包括() A.培养学习能力。 B.保持皮肤清洁.干燥。 C.预防智力低下。 D.家庭支持。 E.加强生活护理。 患者男性,46岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。术中下列哪项监测,可暂不施行() A.ECG、血压、心率。 B.血气分析。 C.SpO、ETCO。 D.肌松。 E.体温。 患者男性,46岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。为防止发生插管困难最有效的准备措施是() A.开口器。 B.舌钳。 C.口咽或舌咽通气道。 D.纤维气管镜。 E.气管切开。 典型唐氏综合征患儿首优的护理诊断是() A.潜在并发症:感染。 B.自理缺陷:与智能低下有关。 C.体温过高:与染色体异常导致感染有关。 D.焦虑(家长):与小儿智力低下有关。 E.体液积聚过多。

患者男性,46岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。

术中通气时宜采用()
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