问题：
[单选,共用题干题] 患者女，52岁。有胆管结石病史。近2d来右上腹痛、恶心呕吐数次，体温37.8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏118次/min，有力，血压90/60mmHg，尿量26ml/h。患者最可能出现的酸碱紊乱是（）
A.代谢性酸中毒。代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒。呼吸性酸中毒。无明显酸碱代谢紊乱。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，22岁。双下肢被倒塌建筑物挤压30h余入院，伤后患者一直无尿。双下肢膝以下肿胀明显，皮温低，表面有张力水泡，双足背动脉未扪及，双小腿无痛觉，不能自主运动。血肌酐292.3μmol/L，肌酸激酶（CK）11837IU/L。血气分析：pH7.138，二氧化碳分压42mmHg，氧分压84mmHg，HCO3-14.5mmol/L，碱剩余（BE）-15mmol/L，氧饱和度94%。下列治疗措施错误的是（）
A.大量补液。手术截肢。碱化尿液。血液透析。口服氯化钾缓释片。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，22岁。双下肢被倒塌建筑物挤压30h余入院，伤后患者一直无尿。双下肢膝以下肿胀明显，皮温低，表面有张力水泡，双足背动脉未扪及，双小腿无痛觉，不能自主运动。血肌酐292.3μmol/L，肌酸激酶（CK）11837IU/L。血气分析：pH7.138，二氧化碳分压42mmHg，氧分压84mmHg，HCO3-14.5mmol/L，碱剩余（BE）-15mmol/L，氧饱和度94%。患者最可能发生的电解质紊乱是（）
A.低钠血症。高钠血症。低钾血症。高钾血症。低镁血症。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，57岁。因腹泻伴乏力2d就诊，每日排水样便10余次。体格检查：体温37.4℃，BP92/60mmHg，心率108次/min，意识淡漠，两肺呼吸音清，心律齐，腹软，无压痛。血钠124mmol/L，血钾3.6mmol/L，血糖5.2mmol/L，血肌酐54μmol/L。患者最有可能的低钠血症类型为（）
A.假性低钠血症。再分配性低钠血症。低血容量低渗性低钠血症。正常容量低渗性低钠血症。高血容量低渗性低钠血症。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，57岁。因腹泻伴乏力2d就诊，每日排水样便10余次。体格检查：体温37.4℃，BP92/60mmHg，心率108次/min，意识淡漠，两肺呼吸音清，心律齐，腹软，无压痛。血钠124mmol/L，血钾3.6mmol/L，血糖5.2mmol/L，血肌酐54μmol/L。正确的治疗措施是（）
A.利尿。使用等渗盐水。严格限水。连续性肾脏替代治疗。使用甘露醇脱水。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，28岁。妊娠34周，阴道大出血3h来诊，平素月经5/28d，本次妊娠28周，31周曾有2次阴道少量出血史，均经住院治疗1周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，无腹痛，但头晕，心悸，胎动明显减少（＜2次/h）。体格检查：面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/min，心前区可闻收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫松弛，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次/min，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻胎盘杂音，急查血红蛋白8g/L，WBC11.0×109/L。下列处理措施正确的是（）
A.立即剖宫产，抢救胎儿。输液、输血、抗休克治疗，抢救孕妇的生命。因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液、输血、止血治疗，保证孕妇的生命安全。积极抗休克，输血，输液，并尽快剖宫产终止妊娠。抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，28岁。妊娠34周，阴道大出血3h来诊，平素月经5/28d，本次妊娠28周，31周曾有2次阴道少量出血史，均经住院治疗1周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，无腹痛，但头晕，心悸，胎动明显减少（＜2次/h）。体格检查：面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/min，心前区可闻收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫松弛，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次/min，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻胎盘杂音，急查血红蛋白8g/L，WBC11.0×109/L。该患者的诊断应为（）
A.妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿宫内窘迫。前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫。妊娠34周，前置胎盘，妊娠晚期出血。妊娠34周，臀位，前置胎盘。妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，30岁。主因停经45d，阴道不规则出血1周就诊，平素月经规律5/28d，近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀，既往体健，孕2产1，节育环6年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝（长1.5cm），子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛（+），未及包块，右附件（-）。为明确诊断，应给患者做的实验室检查为（）
A.尿妊娠试验，血常规。血β-HCG，B型超声，尿妊娠试验。B型超声，后穹隆穿刺，尿妊娠试验。B型超声，尿常规，尿妊娠试验。血常规，血型，尿妊娠试验。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，30岁。主因停经45d，阴道不规则出血1周就诊，平素月经规律5/28d，近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀，既往体健，孕2产1，节育环6年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝（长1.5cm），子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛（+），未及包块，右附件（-）。如患者尿酶免（+），B型超声示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，应考虑的诊断是（）
A.宫外孕。月经紊乱。宫外孕，宫内环。宫内环，阴道不规则出血。绒癌，宫内环。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年，肺心病10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次/min，心律不齐，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次/min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。提示：第2天患者出现明显腹胀，尿少，水肿加重，心率120次/min。最不合适的治疗是（）
A.高流量吸氧。休息。利尿剂。毛花苷丙。β-受体阻滞剂。硝普钠。
