问题:
[多选,案例分析题] 男,65岁,双下肢行走无力,有踩棉感2个月。体格检查:躯干自剑突平面以下痛觉减退,双上肢前臂外侧痛觉减退,双膝反射(++++),双踝反射(+++),双巴氏征(+),肌张力升高。为明确诊断下列哪些检查不适当()
A.颈椎MRI。颈椎CT。肌电图检查。腰椎CT。颈椎前后位平片。尿常规。
问题:
[多选,案例分析题] 男,65岁,双下肢行走无力,有踩棉感2个月。体格检查:躯干自剑突平面以下痛觉减退,双上肢前臂外侧痛觉减退,双膝反射(++++),双踝反射(+++),双巴氏征(+),肌张力升高。对患者进行了前路植骨融合手术,可能的并发症有()
A.吞咽困难。声音嘶哑。脑脊液漏。颈部畸形。临近节段椎间盘退变。贫血。
问题:
[单选,案例分析题] 男,65岁,双下肢行走无力,有踩棉感2个月。体格检查:躯干自剑突平面以下痛觉减退,双上肢前臂外侧痛觉减退,双膝反射(++++),双踝反射(+++),双巴氏征(+),肌张力升高。最可能的诊断是()
A.神经根型颈椎病。脊髓型颈椎病。胸椎病变。腰椎间盘突出症。吉兰-巴雷综合征。运动神经元病。脊髓侧索硬化。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,41岁,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关,平卧位时疼痛缓解,坐起或站立时疼痛加重合理有效的治疗方式有()
A.佩戴腰围。佩戴胸腰骶支具。局部封闭。腰部理疗。手术。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,41岁,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关,平卧位时疼痛缓解,坐起或站立时疼痛加重如怀疑为腰椎滑脱,则应首先进行下列哪些辅助检查()
A.腰骶部MRI。腰椎斜位X线检查。腰椎过伸过屈位X线检查。腰部超声。腰椎正侧位X线片。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,41岁,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关,平卧位时疼痛缓解,坐起或站立时疼痛加重腰椎侧位X线片上,腰4椎体的后缘位于腰5椎体上缘前后径的后1/3处,则滑脱的程度为()
A.Ⅰ度。Ⅱ度。Ⅲ度。Ⅳ度。Ⅴ度。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,11岁,因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110动脉搏动良好,感觉正常。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。入院后即应进行的处理有哪些()
A.立即行血培养。查血常规、血沉、C-反应蛋白。查肝、肾功能,血生化。左下肢保护下渐行功能锻炼。左下肢热敷、按摩。物理降温。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,11岁,因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110动脉搏动良好,感觉正常。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。此时进行的检查和治疗措施哪项是不合适的()
A.联合应用大剂量广谱抗生素。全身支持疗法。等待细菌培养结果决定下一步治疗措施。局部石膏托固定。降温、补液及少量多次输血。行MRI检查了解局部情况。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,11岁,因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110动脉搏动良好,感觉正常。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。目前最关键的治疗措施哪些是正确的()
A.多次抽脓并注入抗生素。脓液细菌培养及药敏试验,依结果调整用药。局部固定防止病理骨折。局部骨皮质开窗引流,并可行持续灌洗。穿刺抽得脓液方能行手术治疗。MRI显示有明显的病灶方能行手。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,11岁,因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110动脉搏动良好,感觉正常。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。拟诊断为股骨下段化脓性骨髓炎,早期确诊主要依靠哪几项()
A.全身中毒症状,干骺端疼痛及深压痛。X片摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生。局部CT检查。高热、肢体肿胀疼痛。局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液。血沉、C-反应蛋白、WBC等感染指标升高。