问题:
[多选,案例分析题] 男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。根据患者目前情况,应采取的治疗措施是(提示:入院以来一直抗休克,经快速输注平衡溶液和红细胞悬液2500ml,血压稍有上升后又开始下降。)()
A.紧急转入ICU救治。继续进行液体复苏。紧急手术后腹膜止血。紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞。紧急剖腹探查。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应考虑的诊断是(提示:检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位,右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利,尿液清亮,尿常规正常。)()
A.骨盆骨折,Tile分型A型。骨盆骨折,Tile分型B型。骨盆骨折,Tile分型C型。失血性休克,重度。失血性休克,中度。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。X线检查示尺骨上1/3骨折,桡骨上1/3骨折。下列有关手法复位错误的是()
A.应首先复位桡骨。应首先复位尺骨。应先复位不稳定骨折。手法复位的目的只需达到功能复位即可。手法复位仅需恢复尺桡骨的对位、对线即可。
问题:
[单选,案例分析题] 男,38岁,汽车撞伤后手掌着地,致右前臂活动受限6h来诊。体格检查:神志清,痛苦貌,右前臂肿胀、压痛、畸形,可触及骨擦音及假关节活动。下列关于桡骨远端骨折的说法,哪项错误()
A.桡骨远端关节面3cm以内的骨折。桡骨远端关节面掌倾角5°~10°。桡骨远端关节面尺倾角20°~25°。桡骨茎突位于尺骨茎突平面以远1~1.5cm。尺桡骨下端共同与腕骨近侧列形成腕关节。桡骨茎突尺侧与尺骨小头桡侧构成尺桡下关节。
问题:
[单选,案例分析题] 男,38岁,汽车撞伤后手掌着地,致右前臂活动受限6h来诊。体格检查:神志清,痛苦貌,右前臂肿胀、压痛、畸形,可触及骨擦音及假关节活动。下列有关前臂双骨折移位说法正确的是()
A.桡骨在旋前圆肌止点以上骨折,近折端呈屈曲、旋后位。桡骨在旋前圆肌止点以上骨折,远折端呈屈曲、旋后位。桡骨在旋前圆肌止点以下骨折,近折端呈屈曲、旋后位。桡骨在旋前圆肌止点以下骨折,近折端呈旋前位。桡骨在旋前圆肌止点以下骨折,近折端呈旋后位。尺骨在旋前圆肌止点以下骨折,近折端呈旋后位。
问题:
[单选,案例分析题] 男,38岁,汽车撞伤后手掌着地,致右前臂活动受限6h来诊。体格检查:神志清,痛苦貌,右前臂肿胀、压痛、畸形,可触及骨擦音及假关节活动。对该患者进行手术治疗,术后出现右手“虎口区”感觉障碍,可能的原因是()
A.尺神经损伤。正中神经损伤。桡神经浅支损伤。桡神经深支损伤。桡动脉损伤。尺动脉损伤。
问题:
[多选,案例分析题] 男,38岁,汽车撞伤后手掌着地,致右前臂活动受限6h来诊。体格检查:神志清,痛苦貌,右前臂肿胀、压痛、畸形,可触及骨擦音及假关节活动。在下列中最常见的并发症包括()
A.关节强直。关节僵硬。骨折延迟愈合或不愈合。桡骨缺血坏死。前臂旋转功能障碍。
问题:
[多选,案例分析题] 男,38岁,汽车撞伤后手掌着地,致右前臂活动受限6h来诊。体格检查:神志清,痛苦貌,右前臂肿胀、压痛、畸形,可触及骨擦音及假关节活动。此患者容易出现的并发症是()
A.肌腱断裂。神经损伤。骨筋膜室综合征。旋转功能障碍。血管损伤。
问题:
[单选,案例分析题] 男,38岁,汽车撞伤后手掌着地,致右前臂活动受限6h来诊。体格检查:神志清,痛苦貌,右前臂肿胀、压痛、畸形,可触及骨擦音及假关节活动。在下经手法复位、石膏固定2周后应维持腕关节的固定姿势是()
A.功能位。掌屈桡偏位。掌屈尺偏位。中立位。背伸尺偏位。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛所以在下可能的诊断有()
A.右前臂双骨折。挤压综合征。右前臂桡动脉损伤。筋膜间隙综合征。右侧孟氏骨折。