问题:
[单选,案例分析题] 男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。彻底清创后,下列处理措施中违反治疗原则的是()
A.外固定支架固定。用硅胶管置于创口内最深处,外接负压引流瓶,于24~48小时后拔除。应用抗生素预防感染。一期缝合伤口,将开放伤变为闭合伤。巴宝莉注射破伤风抗毒素。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。如果患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的是发生了()
A.骨筋膜室综合征。下肢静脉血栓栓塞。神经损伤。缺血性肌挛缩。以上都不是。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。这种应采取的紧急处理措施是()
A.立即应用改善微循环药物。立即行神经阻滞扩张血管。立即切开筋膜室减压。立即施行截肢术。对症处理后继续观察。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。所以首先应采取的措施是()
A.肌注止痛药。立即解除石膏外固定。抬高患肢以减轻疼痛。更换石膏托或改用其他的外固定方法。以上都不是。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时,重点的观察项是()
A.桡动脉搏动是否消失。手及前臂皮肤、温度及颜色。患肢肿胀程度。有无感觉障碍。有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。所以其最严重的并发症为()
A.Volkman畸形。并指畸形。爪形手畸形。垂腕畸形。槌状指畸形。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。如果X线检查诊断为桡骨远端骨折,无明显移位,治疗方法宜采取()
A.钢板内固定。石膏外固定。外固定支架固定。外展架固定。皮肤牵引。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。所以现场搬运的正确方法是()
A.平托或滚动法。单人搂抱法。双人搂抱法。侧卧搬运法。背驮法。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。经X线和CT检查,诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折,根据Denis三柱理论,腰2椎体损伤在()
A.前柱。中柱。后柱。前柱和中柱。中柱和后柱。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。临床救治的先后顺序是()
A.抗休克,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘,处理骨折。修复尿道,乙状结肠造瘘,处理骨折,抗休克。抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤。处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤。处理骨折,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘。