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问题:

[多选,案例分析题] 胎龄39周的足月儿,剖宫产,出生体重3850g,Apgar评分:1min1分,5min3分。生后不久出现呼吸困难,发绀。胸部X线片:双肺纹理增粗,可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊厥、嗜睡,肌张力低。应立即检查()

A.胸部X线片。颅脑B型超声。监测血糖。血细菌培养。血气分析。视网膜病检查。

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[多选,案例分析题] 胎龄39周的足月儿,剖宫产,出生体重3850g,Apgar评分:1min1分,5min3分。生后不久出现呼吸困难,发绀。胸部X线片:双肺纹理增粗,可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊厥、嗜睡,肌张力低。应采取的治疗措施包括()

A.亚低温。第1代头孢菌素。机械通气。对症治疗。维持内环境稳定。保肝治。

问题:

[多选,案例分析题] 胎龄39周的足月儿,剖宫产,出生体重3850g,Apgar评分:1min1分,5min3分。生后不久出现呼吸困难,发绀。胸部X线片:双肺纹理增粗,可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊厥、嗜睡,肌张力低。患儿应诊断为()

A.新生儿窒息。新生儿胎粪吸入综合征。新生儿呼吸窘迫综合征。气漏。缺氧缺血性脑病。湿肺。

问题:

[多选,案例分析题] 胎龄40周的足月儿,剖宫产,出生体重2750g。生后不久出现皮疹。母亲产前检查如诊断为先天性梅毒,应采取的治疗措施包括(提示宫内感染。患儿胸部X线片:双肺纹理增粗。)()

A.第3代头孢菌素。B.青霉素。C.丁胺卡那霉素。D.对症治疗。E.保肝治疗。F.机械通气。

问题:

[多选,案例分析题] 胎龄40周的足月儿,剖宫产,出生体重2750g。生后不久出现皮疹。母亲产前检查患儿可能的诊断为(提示宫内感染。患儿胸部X线片:双肺纹理增粗。)()

A.新生儿先天性梅毒。新生儿先天性巨细胞病毒感染。新生儿胎粪吸入综合征。湿肺。缺氧缺血性脑病。颅内出血。

问题:

[多选,案例分析题] 胎龄40周的足月儿,剖宫产,出生体重2750g。生后不久出现皮疹。母亲产前检查患儿应立即做的检查有(提示宫内感染。患儿胸部X线片:双肺纹理增粗。)()

A.胸部X线片。颅脑B型超声。监测血糖。尿细菌培养。血清CMVIgM、pp65。梅毒RPR、TPPA。

问题:

[多选,案例分析题] 胎龄28周的早产儿,出生体重1140g,生后2h出现呼吸困难,发绀。胸部X线片:双肺透亮度下降,可见颗粒网状影。给予机械通气治疗。但病情反复,在第31天仍持续气道正压通气(CPAP)治疗。反应较差,呼吸暂停,出现腹胀,黄疸。腹部X线片:肠腔不规则充气,肠道动力改变,腹腔有液平。应立即做的检查有()

A.腹部X线片。腹部B型超声。钡餐造影。钡灌肠造影。血气分析。血细菌培养。

问题:

[多选,案例分析题] 胎龄28周的早产儿,出生体重1140g,生后2h出现呼吸困难,发绀。胸部X线片:双肺透亮度下降,可见颗粒网状影。给予机械通气治疗。但病情反复,在第31天仍持续气道正压通气(CPAP)治疗。反应较差,呼吸暂停,出现腹胀,黄疸。腹部X线片:肠腔不规则充气,肠道动力改变,腹腔有液平。应立即采取的处理措施有()

A.外科会诊。外科立即手术。第3代头孢菌素。血细菌培养。随访腹部X线片。视网膜病检查。

问题:

[多选,案例分析题] 胎龄28周的早产儿,出生体重1140g,生后2h出现呼吸困难,发绀。胸部X线片:双肺透亮度下降,可见颗粒网状影。给予机械通气治疗。但病情反复,在第31天仍持续气道正压通气(CPAP)治疗。反应较差,呼吸暂停,出现腹胀,黄疸。腹部X线片:肠腔不规则充气,肠道动力改变,腹腔有液平。目前可能的诊断为()

A.败血症。坏死性小肠结肠炎。感染性肺炎。巨结肠。肠闭锁。腹膜炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,胎龄40周,因“羊水胎粪污染,胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分:生后1min2分;经清理呼吸道,面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;体重3.4kg;气促,面色发绀,呻吟,吸气性凹陷明显;肺部可闻及啰音,心前区未闻及杂音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌张力偏低;生理反射减弱。下列检查结果中符合持续肺动脉高压表现的有(提示患儿诊断为胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压。)()

A.血气分析:代谢性酸中毒。胸部X线片:心胸比例增大,肺血明显增多。导管前后血氧分压差明显,下肢高于上肢。ECG:电轴右偏,有心肌缺血表现。血白细胞增高,血小板降低。心脏超声:动脉导管开放,右向左分流。