问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,30岁,排黏液脓血便2年,伴有下腹部轻度疼痛。近日腹痛加重,高热、衰弱。体检:精神萎靡,体温39℃,消瘦貌,心率110次/分,律齐;肺部无异常。腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。此患者需考虑的鉴别诊断包括()
A.慢性菌痢。溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠。慢性血吸虫病。肠痉挛。大肠癌。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,30岁,排黏液脓血便2年,伴有下腹部轻度疼痛。近日腹痛加重,高热、衰弱。体检:精神萎靡,体温39℃,消瘦貌,心率110次/分,律齐;肺部无异常。腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。该患者需做下列哪些检查()
A.血白细胞计数。大便培养。结肠镜。腹部B超。腹部X线平片。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,42岁,市民,突发畏寒、寒战、高热6小时,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。查体:体温40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床轻度紫绀。该患者入院后血压进一步下降至0,神志模糊,无尿,血象:WBC15×109/L,中性85%,淋巴15%,Hb150g/L,该患者休克的原因可能是()
A.中毒性菌痢。大叶性肺炎。革兰阴性杆菌败血症。霍乱脱水致低血容量性休克。中毒性休克综合征。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,42岁,市民,突发畏寒、寒战、高热6小时,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。查体:体温40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床轻度紫绀。该患者应立即进行下列那些处理()
A.先补平衡盐液。继之或同时另一路补低分子右旋糖酐。明显中毒时补充5%碳酸氢钠。特殊情况下可给予输血浆或白蛋白。20%甘露醇与速尿交替使用利尿。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天,无脓血,精神、食欲尚可。患者出现胸痛、咳嗽、痰不多,无明显呼吸困难,应首先采取下列哪项处理()
A.追问病史。痰检查。给予抗生素。给予止咳祛痰药。胸部X线摄片。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天,无脓血,精神、食欲尚可。患者告知,起病前1个月曾到洞庭湖区。查体:肝剑突下4cm,轻度触痛,脾脏侧位可及。血象:Hb120g/L,WBC18×109/1,中性50%,淋巴30%,嗜酸20%。为明确诊断应进行的进一步检查是()
A.腹部超声。肝功能。粪便血吸虫卵检查。环卵沉淀试验。间接血凝试验。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天,无脓血,精神、食欲尚可。此患者发热的原因可能的是()
A.急性血吸虫病。结核。伤寒。肝脓肿。病毒性肝炎。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,38岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每11分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐.下车后晕倒在地,被人发现后送入医院。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。对明确病因诊断最有意义的检查为()
A.血常规。血培养。血生化。大便悬滴+快速增菌培养。SS培养基大便分离培养。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,38岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每11分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐.下车后晕倒在地,被人发现后送入医院。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。对该患者应采取处理是()
A.血管活性药物升压。快速静脉注射生理盐水。大量使用抗生素。查大便常规化验。立即使用肾上腺皮质激素。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,38岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每11分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐.下车后晕倒在地,被人发现后送入医院。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。该患者大便悬滴、培养阳性,血压回升,病原治疗可选择以下哪种抗菌药()
A.诺氟沙星。环丙沙星。多西环素。青霉素G。SMZ-TMP。