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问题:

[单选,共用题干题] 女,68岁,有糖尿病史20余年,近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰,不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检:T37.5℃,R20次/分,P82次/分,BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L;血常规示WBC12×109,N80%;胸片示肺纹理增粗。要明确诊断,首选的检查方法是()

A.复查血常规。肺部CT平扫。多次痰培养。多次血培养。复查胸片。

问题:

[单选,共用题干题] 男,34岁,鸽厂饲养员,1周前出现发热、干咳、胸痛,间断有咯血,入院前曾有一次癫痫发作,既往无癫痫病史;体征:呼吸音粗糙,双下肺可闻及散在的水泡音;胸部CT呈斑片状或节段性融合。为了明确诊断最应该行哪项检查()

A.血细菌培养。肥达反应。脑脊液检查。PPD试验。β-1,3-D-葡聚糖试验或半乳甘露聚糖试验(galactomannan,GM试验)。

问题:

[单选,共用题干题] 男,34岁,鸽厂饲养员,1周前出现发热、干咳、胸痛,间断有咯血,入院前曾有一次癫痫发作,既往无癫痫病史;体征:呼吸音粗糙,双下肺可闻及散在的水泡音;胸部CT呈斑片状或节段性融合。最可能的诊断是()

A.肺结核。肺部细菌感染。病毒性肺炎。侵袭性曲菌病。败血症。

问题:

[单选,共用题干题] 女,55岁,临床诊断急性白血病,处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段,患者一周前性造血干细胞移植后皮肤出现若干结节。3天前患者出现发热、咳嗽、气促、进行性呼吸困难,血气分析有明显的低氧血症,继而出现了全身中毒症状和广泛的血栓栓塞。你认为最可能的诊断是()

A.巨细胞病毒感染。曲霉病。衣原体肺炎。支原体性肺炎。细菌性肺炎。

问题:

[单选,共用题干题] 女,55岁,临床诊断急性白血病,处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段,患者一周前性造血干细胞移植后皮肤出现若干结节。3天前患者出现发热、咳嗽、气促、进行性呼吸困难,血气分析有明显的低氧血症,继而出现了全身中毒症状和广泛的血栓栓塞。最佳的治疗方案是()

A.伏立康唑。两性霉素。泊沙康唑。卡泊芬净。米卡芬净。

问题:

[单选,共用题干题] 女,18岁,临床诊断急性白血病,处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段,无诱因出现发热、咳嗽、气促、进行性呼吸困难,肺部CT呈弥漫性间质性、磨玻璃样改变,血气分析有明显的低氧血症。你认为最可能的诊断是()

A.巨细胞病毒感染。肺孢子菌病。衣原体肺炎。支原体性肺炎。哮喘持续状态。

问题:

[单选,共用题干题] 女,18岁,临床诊断急性白血病,处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段,无诱因出现发热、咳嗽、气促、进行性呼吸困难,肺部CT呈弥漫性间质性、磨玻璃样改变,血气分析有明显的低氧血症。最佳的治疗方案是()

A.甲氧苄啶-磺胺甲噁唑。喷他脒。小剂量甲泼尼龙。A、C联合。B、C联合。

问题:

[单选,共用题干题] 男,34岁,矿区工人,HIV感染患者,3天前无诱因出现发热,体温最高38.5℃,伴咳嗽、咳痰、呼吸困难,查肺部CT提示两肺间质性改变,查血常规提示白细胞3.4×109/L,给予退热、抗炎、持续低流量吸氧治疗,病情缓解不明显。为进一步明确诊断需做除了下列哪项以外的检查()

A.痰涂片。支气管肺泡灌洗。支气管镜下肺活检。痰细菌真菌培养。呼吸道九项病毒筛查。

问题:

[单选,共用题干题] 男,34岁,矿区工人,HIV感染患者,3天前无诱因出现发热,体温最高38.5℃,伴咳嗽、咳痰、呼吸困难,查肺部CT提示两肺间质性改变,查血常规提示白细胞3.4×109/L,给予退热、抗炎、持续低流量吸氧治疗,病情缓解不明显。该患可能患有()

A.巨细胞病毒感染。肺孢子菌病。大叶性肺炎。支原体性肺炎。硅肺。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,32岁,教师,江西上饶人,因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热,体温37.2~39.6℃,伴畏寒、乏力、头晕,热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林(病毒唑)治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体:T38.3℃;皮肤、巩膜中度黄染,口腔未见白斑,颈软,未见肝掌、蜘蛛痣,全身淋巴结未及肿大;心、肺未见异常;腹软,无压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音(+);双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常;布鲁津斯基征(-),克尼格征(-),病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L,Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L,PT26.4s;HBV-DNA:低于检测限;乙型肝炎五项:HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+),余阴性。为了客观评估病情,应做的进一步检查是(提示脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌。)()

A.颅脑MRI(平扫+增强)。脑脊液培养。脑电图。脑脊液墨汁染色找隐球菌。颅脑CT(平扫+增强)。颅脑血管多普勒。