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问题:

[单选,共用题干题] 男,26岁,无明显诱因出现头痛1月余,位于双侧颞部,胀痛难忍,呈持续性,头痛逐渐加重,并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊,无抽搐、瘫痪,查体:生命体征平稳,痛苦面容,表情淡漠,颏胸距3横指,心肺腹部未查及明显异常,Kernig征阳性,Babinski征阴性,血常规:WBC6.3×109/L,HB132g/L,N63%,PLT206×109/L。出现上题情况时最有效的抢救治疗措施是()

A.使用20%甘露醇快速滴注。地塞米松静脉推注。加大两性霉素B用量。停用两性霉素B。加用氟康唑。

问题:

[单选,共用题干题] 男,26岁,无明显诱因出现头痛1月余,位于双侧颞部,胀痛难忍,呈持续性,头痛逐渐加重,并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊,无抽搐、瘫痪,查体:生命体征平稳,痛苦面容,表情淡漠,颏胸距3横指,心肺腹部未查及明显异常,Kernig征阳性,Babinski征阴性,血常规:WBC6.3×109/L,HB132g/L,N63%,PLT206×109/L。如患者在治疗期间突然出现瞳孔不等大,对光反射迟钝,并出现呼吸节律紊乱,最可能是出现了()

A.视神经损害加重。动眼神经、膈神经受隐球菌侵犯。脑干呼吸中枢受隐球菌侵犯。视神经受隐球菌侵犯。脑疝。

问题:

[单选,共用题干题] 男,26岁,无明显诱因出现头痛1月余,位于双侧颞部,胀痛难忍,呈持续性,头痛逐渐加重,并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊,无抽搐、瘫痪,查体:生命体征平稳,痛苦面容,表情淡漠,颏胸距3横指,心肺腹部未查及明显异常,Kernig征阳性,Babinski征阴性,血常规:WBC6.3×109/L,HB132g/L,N63%,PLT206×109/L。如患者脑脊液培养到新型隐球菌,最有效的治疗是()

A.两性霉素B。氟康唑。氟尿嘧啶。两性霉素B+氟胞嘧啶。两性霉素B+磺胺嘧啶。

问题:

[单选,共用题干题] 男,26岁,无明显诱因出现头痛1月余,位于双侧颞部,胀痛难忍,呈持续性,头痛逐渐加重,并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊,无抽搐、瘫痪,查体:生命体征平稳,痛苦面容,表情淡漠,颏胸距3横指,心肺腹部未查及明显异常,Kernig征阳性,Babinski征阴性,血常规:WBC6.3×109/L,HB132g/L,N63%,PLT206×109/L。本例可能性最小的诊断是()

A.流行性脑脊髓膜炎。结核性脑膜炎。新型隐球菌性脑膜炎。颅内肿瘤。脑型疟。

问题:

[单选,共用题干题] 男,33岁,为AIDS患者,因"头痛、发热3周"来诊,脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体,诊断为新型隐球菌性脑膜炎。何时可停用巩固治疗()

A.脑脊液生化正常时。脑脊液压力正常时。脑脊液常规正常时。脑脊液隐球菌由阳性转为阴性。隐球菌转阴,且高效逆转录病毒治疗疗效显著时。

问题:

[单选,共用题干题] 男,33岁,为AIDS患者,因"头痛、发热3周"来诊,脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体,诊断为新型隐球菌性脑膜炎。其初步治疗方案为()

A.诱导治疗阶段:两性霉素B+氟胞嘧啶,巩固治疗阶段:氟胞嘧啶。诱导治疗阶段:两性霉素B+氟胞嘧啶,巩固治疗阶段:伊曲康唑。诱导治疗阶段:氟康唑,巩固治疗阶段:两性霉素B+氟胞嘧啶。诱导治疗阶段:伊曲康唑,巩固治疗阶段:两性霉素B+氟胞嘧啶。诱导治疗阶段:两性霉素B+氟胞嘧啶,巩固治疗阶段:氟康唑。

问题:

[单选,共用题干题] 男,33岁,为AIDS患者,因"头痛、发热3周"来诊,脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体,诊断为新型隐球菌性脑膜炎。患者的巩固治疗方案是()

A.氟胞嘧啶100mg/(kg·天),长期口服。氟胞嘧啶100mg/(kg·天)长期静滴。氟康唑200mg/天,长期口服。氟康唑200mg/天,长期静脉滴注。以上都不对。

问题:

[单选,共用题干题] 女,68岁,有糖尿病史20余年,近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰,不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检:T37.5℃,R20次/分,P82次/分,BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L;血常规示WBC12×10<sup>9</sup>,N80%;胸片示肺纹理增粗。患者多次痰培养均提示白念珠菌大量生长,下列措施哪项不当()

A.应用三代头孢菌素。积极控制血糖。进行口腔护理。选用两性霉素B等抗真菌药物。注意拍背、咳痰。

问题:

[单选,共用题干题] 女,68岁,有糖尿病史20余年,近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰,不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检:T37.5℃,R20次/分,P82次/分,BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L;血常规示WBC12×109,N80%;胸片示肺纹理增粗。根据患者的咯血史,还需要考虑的疾病不包括()

A.肺癌。肺结核。支气管扩张。上呼吸道感染。细菌性肺炎。

问题:

[单选,共用题干题] 女,68岁,有糖尿病史20余年,近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰,不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检:T37.5℃,R20次/分,P82次/分,BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L;血常规示WBC12×109,N80%;胸片示肺纹理增粗。若发现口腔黏膜白斑,应考虑肺部念珠菌感染的传播途径是()

A.口腔直接蔓延。血行播散。胃肠道传播。飞沫传播。以上均有可能。