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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,50岁,因“胃灼热、反酸,间断胸骨后疼痛3年,近1周加重”来诊。此患者病变处组织活检,可明确诊断的病理组织学特征是()。

A.必须出现完全型肠上皮化生。黏膜上皮和腺体出现不同程度的异型增生。食管鳞状上皮被化生的柱状上皮取代。大量慢性炎症细胞浸润,伴淋巴滤泡形成。基底细胞明显增生,超过上皮层厚度的15%。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,63岁,胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块,呈息肉状生长,表面黏膜大多光滑,局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色,位于黏膜下,界限尚清。

光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是()。。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,63岁,胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块,呈息肉状生长,表面黏膜大多光滑,局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色,位于黏膜下,界限尚清。关于胃神经内分泌肿瘤,叙述错误的是()。

A.大部分为高分化非功能性肠嗜铬样(ECL)细胞类癌。常发生于胃体和胃底黏膜。ECL细胞类癌中Ⅱ型最多见。可伴发外分泌肿瘤。大细胞内分泌癌最少见。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,63岁,胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块,呈息肉状生长,表面黏膜大多光滑,局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色,位于黏膜下,界限尚清。最不可能的病理诊断是()

A.腺瘤。脂肪瘤。胰腺异位。平滑肌瘤。神经内分泌肿瘤。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,63岁,胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块,呈息肉状生长,表面黏膜大多光滑,局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色,位于黏膜下,界限尚清。高倍镜显示肿瘤细胞核分裂象约15个/10HPF,Ki-67指数10%。免疫组织化学染色:CK(+),CGA(+),SYN(+),CD56(+)。按WHO神经内分泌肿瘤(NETs)分级,此瘤为()

A.神经内分泌肿瘤1级(NETG1)。神经内分泌肿瘤2级(NETG2)。神经内分泌肿瘤3级(NETG3)。神经内分泌癌(NEC.。混合性腺癌神经内分泌癌(MANEC.。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,54岁,因“无规律性上腹痛,伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐:胃窦部可见直径2.5~3.5cm的龛影,边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。关于早期胃癌,叙述错误的是()

A.癌组织浸润局限于黏膜层或黏膜下层。大体形态分型包括隆起型、表浅型和凹陷型。以原位癌和管状腺癌多见。必须没有淋巴结转移。微小癌和小胃癌属于早期胃癌。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,54岁,因“无规律性上腹痛,伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐:胃窦部可见直径2.5~3.5cm的龛影,边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。大体检查:胃窦部见一直径2.5~3.5cm的溃疡,周边黏膜隆起、僵硬。镜下:溃疡周边黏膜固有层腺体增生,密集排列,腺体形态不规则,可见分支和折叠,细胞有明显的不典型性,间质纤维化,伴淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞浸润。最可能的诊断是()

A.胃溃疡癌变(早期胃癌)。溃疡型胃癌。胃溃疡并低级别上皮内肿瘤。胃溃疡并高级别上皮内肿瘤。胃溃疡。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,54岁,因“无规律性上腹痛,伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐:胃窦部可见直径2.5~3.5cm的龛影,边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。最不可能的病理诊断是()

A.胃溃疡并出血。胃溃疡并胃息肉。胃溃疡穿孔。胃溃疡恶变。胃溃疡合并幽门梗阻。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,约3cm×5cm;胃镜超声:肿块累及胃壁肌层.行肿块穿刺组织学检查:病变由较单一的梭形细胞组成,细胞间质缺乏胶原,血管扩张。在儿童胃梭形细胞性病变或肿瘤中,常见的有神经纤维病,炎性纤维性息肉,胃肠道间质肿瘤等,对诊断胃肠道间质肿瘤非常必要的是()

A.SMA(+)。S100P(+)。CD117(+)。DOG1(+)。b-catenin(+)。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,约3cm×5cm;胃镜超声:肿块累及胃壁肌层.行肿块穿刺组织学检查:病变由较单一的梭形细胞组成,细胞间质缺乏胶原,血管扩张。如果要排除少见类型Carney三联症,需进一步进行()

A.结肠镜检查结、直肠是否存在肿瘤。胸部X线片检查两肺是否存在肿瘤。超声检查肝是否存在肿瘤。超声检查两肾是否存在肿瘤。CT检查颅脑是否存在肿瘤。