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问题:

[多选,案例分析题] 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。结合该病例,试问胎头吸引术的操作步骤,正确的是()

A.术前检查器械,术前导尿,阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况,调整宫缩。B.行会阴神经阻滞麻醉,会阴侧斜切开。C.放置吸引器头,与胎头顶部紧贴,无软组织嵌入。D.抽吸负压约560mmHg,以防滑脱。E.于宫缩时缓慢牵引吸引器探头,先向外后牵引,协助胎头俯屈,然后向上牵引,协助胎头仰伸。娩出胎头,去除负压。

问题:

[单选,案例分析题] 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。该病例如选择胎头吸引术助产,其适应证是()

A.宫缩乏力,第二产程延长。妊娠合并心脏病、高血压等,需要缩短第二产程,减轻分娩负担。疤痕子宫。胎儿窘迫,需短时间终止妊娠。持续性枕横位、枕后位。头盆不称。

问题:

[多选,案例分析题] 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。该病例胎头吸引术助产后,应注意检查或预防的并发症是()

A.新生儿颅内出血。B.颅骨骨折。C.头皮血肿。D.新生儿缺血血氧性脑病。E.会阴裂伤程度。F.宫颈裂伤程度。

问题:

[单选,案例分析题] 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。该病例行胎头吸引术已具备的条件不包括()

A.无明显头盆不称。B.头先露。C.宫口开全。D.胎膜已破。E.胎头双顶径已达坐骨棘水平,先露骨质部已达+3或以下。F.枕前位。

问题:

[多选,案例分析题] 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。下一步应重点强调哪些体格检查以判断是否可经阴道分娩()

A.心电图。胎心监护。骨盆外测量。胎儿B超。阴道检查。骨盆内测量。

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[单选,案例分析题] 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。下一步的处理措施为()

A.产妇的髋关节屈曲。静滴缩宫素加强宫缩。产妇取蹲位分娩。剖宫产分娩。产钳助产。手转胎头至枕前位。

问题:

[单选,案例分析题] 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。此时让病人取双腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,为阴性,提示()

A.骨盆入口平面狭窄。中骨盆狭窄。出口平面狭窄。均小骨盆。骨盆倾斜度异常。骨盆倾斜度正常。

问题:

[多选,案例分析题] 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。目前正确处理为()

A.阴道试产。B.人工破膜。C.行剖宫产术终止妊娠。D.缩宫素静点。E.重复阴道检查。F.向患者及家属沟通。

问题:

[多选,案例分析题] 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。观察4小时,产妇腹部检查,未能触及胎头,胎头已入盆,阴道检查:宫口开大4cm,行人工破膜,S0~+1,胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致,靠近骶岬盆腔后半部空虚,宫颈前唇水肿。宫缩规律,强度较前减弱。目前诊断为()

A.相对头盆不称。B.继发性宫缩乏力。C.持续性枕横位。D.活跃期停滞。E.前不均倾位。F.后不均倾位。G.胎头下降停滞。

问题:

[多选,案例分析题] 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。该病例剖宫产分娩的手术指征是()

A.头盆不称。B.继发性宫缩乏力。C.持续性枕横位。D.活跃期停滞。E.前不均倾位。F.后不均倾位。G.胎头下降停滞。