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问题:

[单选,案例分析题] 26岁初孕妇,停经34周,头痛、眼花半个月,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg,心率120次/分。积极治疗24小时,孕妇情况无明显好转,对孕妇下一步处理适当的是()

A.解痉。降压。对症处理延长孕周。剖宫产结束妊娠。催产素静脉滴注引产。降低颅压。扩容。利尿。

问题:

[多选,案例分析题] 26岁初孕妇,停经34周,头痛、眼花半个月,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg,心率120次/分。追问病史孕妇有慢性肾炎史,现尿常规蛋白4,潜血2,以下对孕妇的描述正确的是()

A.水肿自脚踝开始,一般较轻。血浆蛋白基本正常。尿中无病理管型。可有高胆固醇血症。尿中可见各种病理管型。肾功能异常。眼底动脉痉挛。眼底动脉硬化屈曲、压迹。

问题:

[多选,案例分析题] 初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2。B超检查提示胎盘厚度增加,胎盘后见液性暗区,血红蛋白80g/L,纤维蛋白原显著降低,D-二聚体升高10倍,此时恰当的处理应是()

A.输血输液,补充凝血因子。B.静脉滴注缩宫素引产。C.哌替啶100mg肌注。D.剖宫产结束妊娠。E.继续观察。F.及早应用肝素防止凝血因子的消耗。

问题:

[多选,案例分析题] 初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2。为明确诊断,可进行的辅助检查包括()

A.胎心、宫缩监护。B.肛诊。C.胎儿、胎盘B型超声检查。D.尿常规。E.骨髓穿刺。F.凝血功能。

问题:

[多选,案例分析题] 初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2。孕妇可能的诊断是()

A.前置胎盘。子痫前期重度。高张性宫缩乏力。低张性宫缩乏力。胎盘早剥。协调性宫缩乏力。临产。

问题:

[多选,案例分析题] 29岁,经产妇,39周妊娠,GPAL,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。如出血原因为宫缩乏力,查体可发现()

A.贫血貌。B.血压升高。C.脉搏增快。D.子宫软,轮廓不清。E.阴道流血无血凝块。F.阴道流血色鲜红。G.宫底升高。

问题:

[多选,案例分析题] 29岁,经产妇,39周妊娠,GPAL,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。如应用药物效果不显著,患者仍出血较多,下列哪些操作不可行()

A.宫腔填塞纱布条。B.子宫动脉上行支结扎。C.子宫动脉下行支结扎。D.髂内动脉结扎。E.腹主动脉结扎。F.子宫切除。G.B-lynch缝合术
H.温盐水纱布按摩子宫。

问题:

[多选,案例分析题] 29岁,经产妇,39周妊娠,GPAL,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。查体发现子宫软,轮廓不清,可采取的处理方法有()

A.静滴或肌注缩宫素。按摩子宫。行清宫术。应用米索前列醇肛塞。应用抗纤溶类止血药物。肌注麦角新碱。

问题:

[单选,案例分析题] 29岁,经产妇,39周妊娠,GPAL,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。该患目前诊断为产后出血,最可能的原因为()

A.宫缩乏力。宫颈裂伤。胎盘胎膜残留。凝血功能障碍。会阴裂伤。以上都不是。

问题:

[多选,案例分析题] 女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。为进一步诊断,首先应进行以下哪些检查()

A.宫腔镜检查。B型超声。血CA125测定。MRI检查。腹腔镜检查。宫颈涂片检查。