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问题:

[单选,案例分析题] 女性,60岁,近2个月出现阴道流血。查体:患者呈肥胖体态,体重91kg,身高161cm,BP152/95mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常,腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:外生殖器正常,阴道无异常,宫颈光滑,子宫似正常大小,附件未触及肿块。56岁绝经,GP,并患高血压病,现口服降压药物治疗,既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。术后常规病理证实为子宫内膜样腺癌,且已有盆腔淋巴结转移,则此时的治疗应当是()

A.术后加放射治疗。术后加甲羟孕酮400mg/d,连用2个月。术后加他莫昔芬10mg/d,连用2个月。手术已可满足要求,随访即可。术后不需加化疗。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,60岁,近2个月出现阴道流血。查体:患者呈肥胖体态,体重91kg,身高161cm,BP152/95mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常,腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:外生殖器正常,阴道无异常,宫颈光滑,子宫似正常大小,附件未触及肿块。56岁绝经,GP,并患高血压病,现口服降压药物治疗,既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。询问病史时最好包括下列哪几项以更好支持本例的诊断()

A.晚绝经。肥胖。糖尿病。高血压。多囊卵巢综合征。乳腺癌、卵巢癌家族史。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,60岁,近2个月出现阴道流血。查体:患者呈肥胖体态,体重91kg,身高161cm,BP152/95mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常,腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:外生殖器正常,阴道无异常,宫颈光滑,子宫似正常大小,附件未触及肿块。56岁绝经,GP,并患高血压病,现口服降压药物治疗,既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。该患者术前MRI检查示子宫前壁病灶直径为2cm,侵蚀深度为1/3肌层,下缘达宫颈内口下0.5cm,深达0.5cm。最佳处理方案是()

A.筋膜内子宫切除及双附件切除。B.筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术。C.广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术。D.放射治疗。E.大剂量孕激素治疗。