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问题:

[单选] 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaC02:60mmHg,Pa02:50mmHg,除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗?()

A . 静注5%碳酸氢钠
B . 静注乳酸钠
C . 静注三羟甲基氨基甲烷
D . 不给碱性药
E . 静滴乳酸钠

男患60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍l小时来诊。查体:浅昏迷。呼吸困难。口唇发绀,球结膜轻度水肿,BPl70/110mmHg.双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HRl28次/分,节律不整,肝略大。下肢浮肿(±)该患者抢救中需特别注意的是() A.通畅呼吸道。 大量快速利尿剂。 迅速纠正心律失常。 强心利尿扩血管综合措施。 足量的止血药物及脑保护措施。 男患60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍l小时来诊。查体:浅昏迷。呼吸困难。口唇发绀,球结膜轻度水肿,BPl70/110mmHg.双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HRl28次/分,节律不整,肝略大。下肢浮肿(±)该患者下列哪项检查对诊断最重要?() A.床头胸片。 床头心电监测。 血液肾功离子测定。 动脉血气分析。 头部CT检查。 男患60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍l小时来诊。查体:浅昏迷。呼吸困难。口唇发绀,球结膜轻度水肿,BPl70/110mmHg.双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HRl28次/分,节律不整,肝略大。下肢浮肿(±)你的主要诊断() A.冠心病,心衰,心律失常。 高血压病,脑出血。 肺心病并冠心病,呼吸衰竭。 呼吸衰竭,肺性脑病。 肺心病并冠心病,心衰,呼衰。 下列哪种贫血,外周血片中不会出现幼红细胞() 溶血性贫血。 再生障碍性贫血。 缺铁性贫血。 失血性贫血。 巨幼细胞性贫血。 某患慢性咳嗽8年。有肺气肿征,1周来黄痰不易咯出。气促加重,发绀,血气分析pH7.31,PaC0266mmHg,Pa0252mmHg,如何改善该息的缺氧?() 立即吸入高浓度的氧。 间歇吸入纯氧。 立即呼气末正压人工呼吸。 低浓度持续给氧。 用双氧水静脉内给氧。 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaC02:60mmHg,Pa02:50mmHg,除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗?()
参考答案:

  参考解析

呼吸衰竭时呼吸性酸中毒:主要的治疗措施是改善通气,维持有效的通气量,严重者可以给予碱性药,代谢性酸中毒:若pH<7.20,可给予碱性药,呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒:低血钾,低血氯,补充碱性药过量,治疗中PaO2下降过快,故考虑针对题中患者不应给予碱性药物

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