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问题:

[单选] 休克病人经充分扩容后血压相对平稳,此时宜选用何种药物改善微循环()

A . 低分子右旋糖酐
B . 酚妥拉明
C . 多巴酚丁胺
D . 西地兰
E . 糖皮质激素

女性,52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3.0cm×2.5cm大小肿块,表面不光滑,质硬,边界不清楚,动度小,无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。如确诊为乳腺癌,较理想的治疗方案为() 乳癌根治术。 乳癌根治术加放射治疗。 乳癌根治术加中医治疗。 乳癌根治术加免疫治疗。 乳癌根治术加内分泌治疗。 心功能不全性水肿的病理变化是() 血浆胶体渗透压低下。 静脉压上升。 毛细血管通透性增高。 淋巴管闭塞。 肝细胞对醛固酮和ADH灭活能力增强。 女性,52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3.0cm×2.5cm大小肿块,表面不光滑,质硬,边界不清楚,动度小,无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。为明确肿块性质,最好采取() 红外线摄影。 钼靶X线摄影。 穿刺活检。 切除活检。 切取少量活检。 正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为() 5~10分钟,不超过15分钟。 5~10分钟,不超过25分钟。 5~15分钟,不超过30分钟。 10~20分钟,不超过30分钟。 20~30分钟,不超过60分钟。 强心药,可增强心肌收缩力、减慢心率() 硝普钠。 多巴胺。 去甲肾上腺素。 酚妥拉明。 西地兰。 休克病人经充分扩容后血压相对平稳,此时宜选用何种药物改善微循环()
参考答案:

  参考解析

休克治疗中在充分容量复苏的前提下需应用血管活性药物,以维持脏器灌注压。酚妥拉明能解除去甲肾上腺素所引起的小血管收缩和微循环淤滞并增强左室收缩力。因此,当血压稳定需要改善微循环状态时可选择酚妥拉明。多巴酚丁胺对心肌的正性肌力作用较多巴胺强,能增加CO,降低PCWP,改善心泵功能,适合于心源性休克病人。皮质类固醇可用于感染性休克和顽固性休克病人,可起到一定作用。

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