患者男,68岁,因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口,行部分食管部分胃切除+食管胃弓上吻合术。术后7d,胸腔引流量300~500ml/d。T37.9℃,HR110次/min。血常规:WBC9×109/L,N0.91。目前考虑的诊断有(). A.单纯脓胸。 乳糜胸。 吻合口瘘。 胸胃穿孔。 胸腔出血。 胃扭转。
病历摘要:患者男性,56岁,因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊,诉头痛,无明显头晕,无视物重影,无恶心呕吐,无肢体抽搐,无肢体乏力,胃纳佳,大小便正常,既往史无特殊,入院检查:神志清楚,言语清楚,体毛分布正常,左侧视力4.6,右侧视力4.0,粗侧右颞侧视野缺损,左侧正常,颈软,四肢肌张力正常,肌力正常,病理征(-)。 术中的处理,下列那些正确的?提示:本例患者采用翼点开颅瘤蒂夹闭术() A.瘤体太大,瘤蒂不易找到,在可能瘤颈位置上瘤夹。 瘤蒂稍宽,可用双极电凝使蒂缩小再上瘤夹。 瘤蒂很宽,用两个瘤夹从相对方向各夹一半。 用一穿刺针刺入动脉瘤,用力抽吸血液使瘤壁塌陷,迅速分离瘤蒂予夹闭。 本例患者夹闭瘤颈后,仍应作瘤体切除,或瘤内血栓清楚。 夹闭瘤蒂后,应用针穿刺瘤腔,检查有无活动出血。 夹闭瘤蒂后如果严重影响动脉血流,不宜调整瘤夹或改变术式。
男,32岁,近1年来出现尿频、尿不尽,肛周隐痛不适,反复多次治疗效果不佳,就诊后查尿常规阴性,按摩后尿常规检查WBC10~15/HP,RBC2~4/HP,前列腺液培养阴性。该病例的治疗原则和方法,以下错误的是() A.治疗期间必须禁欲。 综合治疗,个体化治疗原则。 可试用抗菌药物治疗。 规律的前列腺按摩治疗。 忌酒、辛辣食物。
关于肿瘤的转移错误的是()。 甲状腺癌可出现颅骨转移。 乳癌可转移至锁骨上淋巴结。 交界性肿瘤不出现转移。 肝癌可出现脑转移。 肺癌可出现脑转移。
某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史确诊的证据是() A.类风湿因子阳性。 血尿酸升高。 血沉增快。 白细胞增高。 关节功能障碍。
女性,16岁,一周来尿少色红,眼睑、下肢水肿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣红细胞10~15个/高倍视野,白细胞5~10个/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白120g/L,A/G为4.0/2.2,胆固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,最可能的诊断是()