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问题:

[单选,A2型题] 患者男,20岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+++),此时应()

A . 改为地塞米松
B . 将泼尼松加量到80mg/d
C . 改用环磷酰胺
D . 用原量继续观察
E . 减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂

患者女,36岁。已诊断肾病综合征,近两日右下肢痛、凉,右足背动脉搏动触不清,指、趾皮肤发绀,应首先考虑的并发症是() 下尿路感染。 右下肢静脉血栓形成。 心源性休克。 急性肾衰竭。 右下肢动脉栓塞。 患者男,35岁。因蛋白尿待查入院,24小时尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L,肾活检示:轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是() 感染。 肾静脉血栓形成。 急性肾衰竭。 脑卒中。 蛋白营养不良。 气管向患侧移位,可见于() 胸腔积液。 气胸。 肺气肿。 肺不张。 肺实变。 含40%甘油的冰冻红细胞储存在何种温度,自采血日起可储存多少年,在冰冻状态下运输()。 -65℃或更低,10年。 -80℃或更低,20年。 -65℃或更低,5年。 -40℃或更低,5年。 -40℃或更低,10年。 肾病综合征最基本的表现是() 尿蛋白定量>3.5g/d。 尿颗粒管型。 血清白蛋白<35g/L。 高度水肿。 高脂血症。 患者男,20岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+++),此时应()
参考答案:

  参考解析

糖皮质激素治疗原发性肾病综合征时,起始应足量,剂量常为泼尼松1mg/(kg·d),口服8~12周,之后逐渐减量,最少8周患者才见疗效,根据题干,该患者服用剂量正确,已达3周疗程,应继续服用并观察疗效,如为激素耐药或依赖再合用免疫抑制剂,故选D。

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