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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,15岁,低热,胸痛4天,X线胸片示左下肺类圆形稍高密度影,边缘光滑;胸部CT示左下肺前内基底段类圆形液体密度影,直径约3cm,边缘光滑,其内CT值约12HU,邻近肺组织内见淡片状稍高密度影,抗炎治疗10天后症状明显改善,复查CT见类圆形病灶大小无明显变化,边缘更清楚,邻近淡片状影消散。最可能的诊断为()

A . 大叶性肺炎
B . 肺结核空洞
C . 肺内支气管囊肿
D . 急性肺脓肿
E . 囊状支气管扩张

耳源性颅内、外并发症最常见的侵犯传播途径是() 血行途径。 尚未闭合的骨缝。 循破坏、缺损的骨壁。 正常的解剖途径。 上述都不是。 中心型肺癌X线不易发现的征象为() 肺不张。 肺气肿。 阻塞性肺炎。 支气管黏液嵌塞。 肺门肿块。 下列疾病不易形成肺空洞的为() 原发性肺结核。 转移性鳞状细胞癌。 肺类风湿性病。 Wegener肉芽肿。 继发性肺结核。 关于结节病临床特点,下列说法错误的是() 多见于20~40岁。 肺部影像学改变明显而临床症状轻微。 Kvein试验阳性。 肺部病变多出现于纵隔淋巴结肿大之前。 可伴有关节疼痛。 对乙状窦血栓性静脉炎病人行乳突探查术清除病灶,术后仍有颈部疼痛,血中红细胞及血红蛋白下降,拟行患侧颈内静脉结扎术是为了() 预防发热。 防止感染继续扩散。 防止静脉溃破大出血。 有效清除病灶。 以上都不是。 患者,男,15岁,低热,胸痛4天,X线胸片示左下肺类圆形稍高密度影,边缘光滑;胸部CT示左下肺前内基底段类圆形液体密度影,直径约3cm,边缘光滑,其内CT值约12HU,邻近肺组织内见淡片状稍高密度影,抗炎治疗10天后症状明显改善,复查CT见类圆形病灶大小无明显变化,边缘更清楚,邻近淡片状影消散。最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

本题可用排除法。本病的形态不符合大叶性肺炎的表现。肺结核空洞多有卫星灶,纤维索条。急性肺脓肿起病急,且抗炎治疗后,病灶应明显减小。囊状支气管扩张多为葡萄状影,其内常有液气平面。而本例抗炎治疗后只是外周淡片影消散,而类圆形病灶未见明显变化,说明类圆形病灶并非一般炎性病变,而结合患者较年轻,可考虑为肺内支气管囊肿。

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