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问题:

[单选] 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()

A . 严重肺通气功能障碍
B . 严重肺动-静脉样分流
C . 通气/血流比例增大
D . 肺弥散功能障碍
E . 耗氧量增加

对病人自主与医生做主之间关系的正确理解是() 病人自主与医生做主是对立的。 病人自主与医生做主不是对立的。 强调病人自主,也充分看到医生做主的存在价值。 强调医生决定,兼顾病人自主。 强调病人自主,目的在于减轻医生的责任。 男性,60岁,高血压多年,目前出现充血性心衰,为了既缓解症状又能逆转心肌肥厚,提高生活质量,治疗最好选择的基础用药是() 地高辛。 哌唑嗪。 氢氯噻嗪。 硝酸甘油。 卡托普利。 有关自杀的婚姻家庭因素,以下说法不正确的是() 独身、离婚者自杀率高于婚姻状况稳定者。 混乱或冲突性的家庭关系自杀率低。 在已婚者中,无子女者的自杀率高于有子女者。 关系和睦、气氛融洽的家庭自杀率低。 丧偶者自杀率高于婚姻状况稳定者。 苦寒败胃,脾虚便溏者不宜使用的药物是() 石膏。 栀子。 芦根。 天花粉。 淡竹叶。 最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良类型是() Duchenne型肌营养不良。 Becker型肌营养不良。 肢带型肌营养不良。 面肩肱型肌营养不良。 眼肌型肌营养不良。 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()
参考答案:

  参考解析

肺内动-静脉解剖分流增加是指肺动脉内的静脉血未经氧合直接流入肺静脉,导致PaO降低,是通气/血流比例失调的特例。在这种情况下,提高吸氧浓度并不能提高分流静脉血的血氧分压。分流量越大,吸氧后提高动脉血氧分压的效果越差;若分流量超过30%,吸氧并不能明显提高PaO常见于肺动-静脉瘘。正常成人静息状态下,通气/血流比值约为0.8,部分肺泡血流不足时,通气/血流比值增大,肺泡通气不能被充分利用。弥散障碍系指O、CO等气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍,O的弥散能力仅为CO的1/20,故在弥散障碍的时候,通常以低氧血症为主。发热、寒战、呼吸困难和抽搐均增加氧耗量,正常人借助增加通气量以防止缺氧,故氧耗量增加的患者,若同时伴有通气功能障碍,则会出现严重的低氧血症。

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